試管嬰兒是不孕不育患者實(shí)現(xiàn)生育夢想的先進(jìn)手段，不過其費(fèi)用高昂也令不少家庭倍感吃力。值得慶幸的是，廣東輔助生殖技術(shù)正式納入醫(yī)保，試管嬰兒手術(shù)費(fèi)和移植費(fèi)能夠報(bào)銷。但是促排藥物無法報(bào)銷，不同的促排方案費(fèi)用差距較大。那么，到底應(yīng)該如何選擇才好？
近日，廣東省生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心沈曉婷副主任醫(yī)師、姜榮華副主任醫(yī)師，攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了試管嬰兒個(gè)性化促排卵方案如何選，這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們科普試管嬰兒的相關(guān)知識(shí)。
沈曉婷副主任醫(yī)師：多次出現(xiàn)流產(chǎn)或生化妊娠要做三代試管嗎？
直播期間，不少網(wǎng)友關(guān)注的話題是當(dāng)出現(xiàn)多次的流產(chǎn)和生化妊娠，是否需要做到三代試管？沈曉婷副主任醫(yī)師的答案是否定的，她還特別提醒，流產(chǎn)后查絨毛染色體如果出現(xiàn)異常，同時(shí)卵巢功能比較好的的情況下才建議做三代，假如卵巢功能已經(jīng)不大好，這個(gè)時(shí)候千萬不要去做三代。
很多朋友聽第三代試管嬰兒、第二代試管嬰兒，肯定覺得比第一代更加高級(jí)、成功率也更高，其實(shí)這也是常見的誤區(qū)。它們之間并非技術(shù)迭代，只是方法不同，適合的人群自然也不一樣。所以，患者必須結(jié)合自身具體情況以及專業(yè)生殖醫(yī)生的建議，選擇合適的試管嬰兒技術(shù)。
沈曉婷副主任醫(yī)師：首創(chuàng)克羅米芬抑制排卵方案降低藥物費(fèi)用
試管嬰兒常見的促排卵主要有黃體期長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案以及微刺激方案。不同方案適合的人群也不盡相同，促排時(shí)間和費(fèi)用也有明顯差異，例如超長方案促排卵時(shí)間為10-18天，費(fèi)用從5千到一萬不等，新鮮移植成功率高；而微刺激方案促排一般為7-10天，費(fèi)用只需1千到3千左右，費(fèi)用低且降低卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。
所以，選擇哪一種還是要結(jié)合患者身體情況以及家庭狀況，由醫(yī)生來進(jìn)行判斷?？肆_米芬抑制排卵方案是廣東省生殖醫(yī)院沈曉婷副主任醫(yī)師在原來微刺激方案上進(jìn)行改良而成，其具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1、不需要使用拮抗劑，無需添加昂貴的重組LH，結(jié)合國產(chǎn)促排卵藥，費(fèi)用大大降低；
2、適合卵巢功能減退、高齡要求攢胚胎的患者，以及大劑量促排后胚胎質(zhì)量低的患者；
3、原本計(jì)劃使用抗結(jié)劑方案，但啟動(dòng)日內(nèi)膜過厚，或者卵泡大小不均勻需要用避孕藥預(yù)處理的正常反應(yīng)患者，考慮到影響新鮮移植成功率的情況下也可選擇這種方案；
4、目前無法實(shí)現(xiàn)新鮮移植的患者（例如有子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連子宮內(nèi)膜薄、嚴(yán)重子宮腺肌癥或者子宮內(nèi)膜異位癥等）。
姜榮華副主任醫(yī)師：供精個(gè)性化選精更能滿足家庭對“優(yōu)質(zhì)后代”追求
現(xiàn)代人對于后代的期望不僅限于健康，甚至連外貌、身高、膚色、智力以及性格等方面也有要求。為了滿足家庭對“優(yōu)質(zhì)后代”的期待，同時(shí)降低遺傳病風(fēng)險(xiǎn)，精子個(gè)性化選定技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。姜榮華副主任醫(yī)師介紹，這種技術(shù)的選精方式主要有以下幾方面：
1、人臉匹配技術(shù)：利用AI技術(shù)提取面部特征，對眼距、鼻型、輪廓等進(jìn)行精準(zhǔn)分析，然后通過數(shù)據(jù)庫對比，計(jì)算捐贈(zèng)者與需求方外貌相似度評分，提供親子外貌相似性。
2、基因篩選技術(shù)：主要針對單基因遺傳病，如地中海貧血、囊性纖維化等疾病進(jìn)行篩選。
3、非生物性因素篩選：根據(jù)特定條件進(jìn)行挑選，部分家庭更關(guān)注捐贈(zèng)者學(xué)歷、職業(yè)，以及捐精時(shí)的年齡與籍貫等因素。
個(gè)性化選精技術(shù)能夠大幅度降低遺傳病風(fēng)險(xiǎn)，是輔助生殖領(lǐng)域重要的發(fā)展方向，未來將會(huì)更加精準(zhǔn)以及高效。供受雙方個(gè)人信息經(jīng)過加密，所以不必?fù)?dān)心個(gè)人私隱會(huì)泄露的問題。
廣東省輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保為不孕不育人群帶來好消息，在這種形勢下，打算做試管的朋友務(wù)必和醫(yī)生做好充分溝通，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)你的年齡、卵巢功能、生育愿望以及經(jīng)濟(jì)情況選擇更為合適的促排卵方案以及藥物。
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南京市婦幼保健院 生育技術(shù)科（生殖醫(yī)學(xué)中心）
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重慶市第九人民醫(yī)院 骨一科
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試管嬰兒費(fèi)用
試管嬰兒是一種輔助生殖技術(shù)，可以讓無法通過自然方式受孕的夫婦實(shí)現(xiàn)懷孕和生育的愿望。試管嬰兒的費(fèi)用主要與醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用等因素有關(guān)，一般在20000~70000元，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)際價(jià)格為準(zhǔn)。試管嬰兒... 詳細(xì)»
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試管嬰兒條件
現(xiàn)在胚胎移植越來越流行，雖然胚胎移植困難重重，但是許多家庭還是會(huì)選擇走上這條道路。除了承受家庭的壓力，經(jīng)濟(jì)上也會(huì)付出很多。當(dāng)然，不是所有人都適合進(jìn)行試管嬰兒，需要滿足一些前提條件，才能通過試管來受孕，... 詳細(xì)»
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什么是試管嬰兒？做試管嬰兒怎樣取精子？
胚胎移植進(jìn)女性的子宮，慢慢發(fā)育形成孩子。由此產(chǎn)生的嬰兒為試管嬰兒。現(xiàn)代社會(huì)，有很多家庭因?yàn)榉N種原因沒辦法通過正常手段孕育孩子，就需要借助這種手段來達(dá)成心愿。那么，試管嬰兒整個(gè)過程中精子是如何被取出來的... 詳細(xì)»
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