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許剛 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心外科
擴(kuò)張性心肌病??，這個(gè)聽起來有些陌生卻又嚴(yán)重威脅心臟健康的疾病，讓許多患者和家屬憂心忡忡??。一旦確診，治療就成了頭等大事，而藥物治療往往是最基礎(chǔ)也最關(guān)鍵的一環(huán)。那么，對于擴(kuò)張性心肌病患者來說，僅僅依靠吃藥??，到底能不能把病情控制好呢？今天，我們就來深入探討一下這個(gè)備受關(guān)注的問題。
??擴(kuò)張性心肌病通過吃藥在一定程度上可控制病情，但難以完全治愈。
??癥狀緩解與病情穩(wěn)定：合理用藥能顯著緩解癥狀、穩(wěn)定病情。像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）可抑制過度激活的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減輕心臟負(fù)荷。β受體阻滯劑能降心率、減心肌耗氧，改善心肌重構(gòu)。醛固酮拮抗劑能減少心肌纖維化。這些藥物聯(lián)用，可減輕呼吸困難、乏力等癥狀，降低心衰住院率。
??病情進(jìn)展與藥物局限：擴(kuò)張性心肌病是進(jìn)行性疾病，即便規(guī)律服藥，心肌細(xì)胞持續(xù)受損，心功能仍可能惡化。部分患者會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重心衰，甚至需心臟移植。且有些患者對藥物不耐受或有不良反應(yīng)，如ACEI類藥物可能致干咳，影響用藥和療效。
注意事項(xiàng)：????
1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或停藥，以免影響病情控制。
2.密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整治療方案。
3.定期復(fù)查，包括心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測心臟功能變化，以便及時(shí)調(diào)整治療。
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