2025年2月25日中午12時(shí)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院圍產(chǎn)?？粕涎萘艘粓鲶@心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”：一名高齡孕婦在待產(chǎn)過程中突發(fā)臍帶脫垂危情，胎兒生命危在旦夕……醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急啟動多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，僅用5分鐘助力突發(fā)臍帶脫垂產(chǎn)婦順利娩出寶寶，母嬰平安。
突發(fā)險(xiǎn)情：臍帶脫垂危及胎兒生命
2025年2月24日，37歲的二胎孕婦李蘭蘭（化名）因足月妊娠、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限、羊水少、中度貧血等，進(jìn)入中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院圍產(chǎn)?？拼a(chǎn)。
2月25日中午12時(shí)，產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員剛剛結(jié)束三臺手術(shù)，還未來得及喘口氣，就發(fā)現(xiàn)待產(chǎn)孕婦李蘭蘭的胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒心率驟降，產(chǎn)房區(qū)長聶曉露主治醫(yī)師立即對李蘭蘭進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸口位置摸到一個(gè)條索狀物體，仔細(xì)探觸還有搏動，聶曉露主治醫(yī)師心里一驚，暗道不好，胎兒臍帶已脫垂至宮頸口外，情況萬分危急。
“臍帶脫垂是產(chǎn)科罕見急癥，若臍帶受壓導(dǎo)致血流中斷，胎兒可能在數(shù)分鐘內(nèi)因缺氧窒息死亡?！甭檿月吨髦吾t(yī)師介紹道，這就意味著，接下來將是與時(shí)間賽跑的大搶救。
生死時(shí)速：多學(xué)科聯(lián)動5分鐘娩出寶寶
在為李蘭蘭體查后，為有效防止臍帶受壓，聶曉露主治醫(yī)師一直保持著托舉胎頭的姿勢，直到新生兒順利出生。
此時(shí)，產(chǎn)房內(nèi)已立即啟動緊急剖宮產(chǎn)流程，住院總醫(yī)師李惠聯(lián)系麻醉科、新生兒科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)同步響應(yīng)，向患者及家屬交代病情，簽署剖宮產(chǎn)知情同意書，黃小鈮助產(chǎn)士備皮、插尿管，并以最快速度將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室……
很快，麻醉科、新生兒科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)已迅速到位、各司其職，圍產(chǎn)?？苿⒂窭ジ敝魅吾t(yī)師第一時(shí)間趕至手術(shù)室參與搶救，在“局麻+全麻”下為李蘭蘭快速實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
隨著一聲響亮的新生兒啼哭聲，在場搶救人員都松了一口氣，新生兒Apgar評分（新生兒阿普加評分法，用以判斷有無新生兒窒息及窒息嚴(yán)重程度，分?jǐn)?shù)越低代表窒息情況越嚴(yán)重）為滿分10分，出生體重2.1kg。
“從發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶脫垂決定手術(shù)到胎兒娩出全程僅用5分鐘！”聶曉露主治醫(yī)師表示，我們盡最大努力、以最快速度贏了這場“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”，也再次印證了“快速反應(yīng)、精準(zhǔn)施治”對守護(hù)母嬰安全的決定性作用。
接下來，劉玉昆副主任醫(yī)師繼續(xù)投入到手術(shù)中，約計(jì)1小時(shí)，剖宮產(chǎn)順利完成。術(shù)后，產(chǎn)婦李蘭蘭生命體征平穩(wěn)，目前已轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)觀察，預(yù)計(jì)3-4后出院。
劉玉昆副主任醫(yī)師為孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)，聶曉露主治醫(yī)師持續(xù)托舉胎頭直至胎兒出生
專家提醒：二胎及高危孕婦需加強(qiáng)監(jiān)測
“臍帶脫垂突發(fā)性強(qiáng)，后果嚴(yán)重?！眲⒂窭ジ敝魅吾t(yī)師提醒，胎位異常、多胎妊娠、經(jīng)產(chǎn)婦等群體風(fēng)險(xiǎn)較高，建議孕婦規(guī)律產(chǎn)檢，出現(xiàn)破水、胎動異常等情況需即刻就醫(yī)。
一直以來，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將應(yīng)急演練時(shí)日?；?，不斷提升醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急處理能力，面對突發(fā)情況，各科室之間配合默契，保障母嬰安全。聶曉露主治醫(yī)師稱，此次案例的成功救治正是得益于規(guī)范的應(yīng)急預(yù)案和團(tuán)隊(duì)的熟練配合，充分體現(xiàn)了危急重癥孕產(chǎn)婦救治體系的效率。
【專家簡介】
劉玉昆
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科圍產(chǎn)?？?/p>
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師
曾在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院和美國加州大學(xué)訪問學(xué)習(xí)；獲廣東省“青年杰出醫(yī)學(xué)人才”、“羊城好醫(yī)生”等榮譽(yù)稱號。
專業(yè)特長：擅長復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、妊娠高血壓疾病、宮頸機(jī)能不全等高危妊娠的診治。
社會任職：擔(dān)任廣東省產(chǎn)科與促進(jìn)自然分娩專業(yè)委員會青年委員，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會妊娠糖尿病學(xué)組委員，廣東省母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員。
學(xué)術(shù)成就：發(fā)表論文二十余篇，主持和參與國家級、省部級基金十余項(xiàng)，參編《流產(chǎn)的基礎(chǔ)與臨床》、《早產(chǎn)的基礎(chǔ)與臨床》等專著多部。
出診安排：北院區(qū)（周一上午，周五全天）。
聶曉露
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科
主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士
現(xiàn)任產(chǎn)房區(qū)長，2020年11月參加美國家庭醫(yī)師學(xué)會（AAFP）高級產(chǎn)科生命支持教程（ALSO）學(xué)員班課程并通過考核
專業(yè)特長：從事婦產(chǎn)科圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)臨床工作10余年，熟練掌握各項(xiàng)產(chǎn)科基本操作；能熟練實(shí)施鉗產(chǎn)、吸引產(chǎn)、臀位、雙胎剖宮產(chǎn)等難產(chǎn)手術(shù)。
社會任職：擔(dān)任廣東省中醫(yī)藥學(xué)會整合生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會盆底疾病防治專委會委員。
學(xué)術(shù)成就：發(fā)表論文十余篇，參與省部級基金一項(xiàng)，參編論著2部。
（通訊員：劉文琴、黃睿、房詩婷）
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直腸脫垂治療
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產(chǎn)后子宮脫垂膀胱脫垂
產(chǎn)后子宮脫垂和膀胱脫垂是一種常見的婦科疾病。一、原因主要原因是由于分娩過程中子宮和膀胱受到了較大的壓力和牽引，導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)松弛或損傷。二、處理方式1.康復(fù)鍛煉：可以進(jìn)行盆底肌肉鍛煉來增強(qiáng)盆底肌肉的收縮... 詳細(xì)»
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產(chǎn)后子宮脫垂膀胱脫垂后腰疼
產(chǎn)后子宮脫垂和膀胱脫垂是一種常見的婦科疾病，其主要特點(diǎn)是子宮或者膀胱的位置異常下垂，導(dǎo)致盆腔底部肌肉松弛，進(jìn)而引起腰疼等不適癥狀。對于這種情況，應(yīng)該積極采取措施進(jìn)行治療和康復(fù)。首先，產(chǎn)后康復(fù)是很重要的... 詳細(xì)»
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眼眶脂肪脫垂
眼眶脂肪脫落多表現(xiàn)為老年人。首先患者平日應(yīng)該保證充足的睡眠時(shí)間，睡前盡量避免大量飲水，睡眠時(shí)應(yīng)把頭部墊高一些，這樣可以促進(jìn)血液的循環(huán)，減少水分堆積在眼部。其次，我們可以進(jìn)行按摩方法，雙手輕輕的按摩眼瞼... 詳細(xì)»
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子宮脫垂嚴(yán)重
造成子宮脫垂的可能是以下幾個(gè)方面：1.胎兒分娩：子宮在分娩時(shí)受到較大的壓力，可能導(dǎo)致子宮周圍的支持組織松弛或受傷，進(jìn)而引發(fā)子宮脫垂。2.年齡因素：隨著年齡增長，女性的肌肉和韌帶組織會逐漸松弛和變?nèi)?，?.. 詳細(xì)»
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老年女性直腸脫垂，手術(shù)治療無脫垂再發(fā)
老年女性直腸脫垂是一種常見的疾病，手術(shù)治療是目前治療的主要方法之一，但手術(shù)后仍有可能出現(xiàn)再發(fā)的情況。常見的手術(shù)包括直腸脫垂修補(bǔ)術(shù)和直腸懸吊術(shù)。直腸脫垂修補(bǔ)術(shù)主要通過縫合直腸黏膜和肌層來加強(qiáng)支撐，而直腸... 詳細(xì)»
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