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張余 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨腫瘤科
在醫(yī)學(xué)??檢查手段日益豐富的今天，??核磁共振（MRI）憑借其清晰的成像效果，在很多疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用。對(duì)于令人聞風(fēng)喪膽的骨癌??，不少人寄希望于核磁共振能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。那么，核磁共振真的可以查出骨癌嗎？它在骨癌的診斷中究竟扮演著怎樣的角色？今天，我們就一起來(lái)深入了解一下。??
??核磁共振（MRI）對(duì)骨癌的發(fā)現(xiàn)和診斷具有重要作用，但一般不能單憑核磁共振確診骨癌。
??MRI利用強(qiáng)大的磁場(chǎng)和無(wú)線電波來(lái)生成身體內(nèi)部的詳細(xì)圖像，對(duì)軟組織和骨骼的病變顯示較為清晰。骨癌在MRI圖像上會(huì)有一些特征性表現(xiàn)，比如正常骨組織的信號(hào)被異常信號(hào)所取代，腫瘤的邊界、范圍以及腫瘤與周圍組織（如肌肉、血管、神經(jīng)等）的關(guān)系都能比較清楚地顯示出來(lái)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)骨癌的原發(fā)病灶以及是否有周圍組織侵犯有很大幫助。
??不過(guò)，MRI雖然能發(fā)現(xiàn)病變，但不能確定病變的性質(zhì)就是骨癌。因?yàn)橐恍┢渌墓遣?，如骨髓炎、骨結(jié)核等，在 MRI上也可能有類似的表現(xiàn)。要確診骨癌，還需要結(jié)合患者的癥狀（如疼痛、腫脹、功能障礙等）、體征、血液學(xué)檢查（如堿性磷酸酶等腫瘤標(biāo)志物）以及病理檢查（通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取病變組織，進(jìn)行組織學(xué)分析，這是診斷骨癌的金標(biāo)準(zhǔn)）等綜合判斷。
??注意，進(jìn)行核磁共振檢查前，患者應(yīng)告知醫(yī)生自己體內(nèi)是否有金屬植入物（如心臟起搏器、金屬假牙、鋼板等），因?yàn)榻饘倏赡軙?huì)影響檢查結(jié)果甚至造成危險(xiǎn)。
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