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張余 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨腫瘤科
軟骨瘤和骨軟骨瘤，名字只差一個(gè)字，但發(fā)病機(jī)制、生長(zhǎng)特點(diǎn)、治療策略完全不同！一個(gè)可能是“良性懶漢”，另一個(gè)可能是“潛在惡霸”——搞混了后果很?chē)?yán)重?
?? 核心區(qū)別：4大維度全面解析
1?? 發(fā)病位置：一個(gè)愛(ài)“單飛”，一個(gè)愛(ài)“抱團(tuán)”
?? 軟骨瘤：
好發(fā)部位：手/足短骨如指骨、掌骨、長(zhǎng)骨中心如股骨、肱骨。
生長(zhǎng)特點(diǎn)：?jiǎn)伟l(fā)多見(jiàn)，偶爾多發(fā)如Ollier病。
?? 骨軟骨瘤：
好發(fā)部位：長(zhǎng)骨干骺端如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)附近。
生長(zhǎng)特點(diǎn)：常帶“蒂”或“寬基底”，與母骨相連，像骨頭上長(zhǎng)蘑菇。
2?? 病理本質(zhì)：一個(gè)純軟骨，一個(gè)“混血兒”
?? 軟骨瘤：
成分：純透明軟骨組織，無(wú)骨化成分。
惡性風(fēng)險(xiǎn)：極低（＜1%），但多發(fā)者可能惡變?yōu)檐浌侨饬觥?/p>
?? 骨軟骨瘤：
成分：軟骨帽+骨性基底。
惡性風(fēng)險(xiǎn)：約1%-5%。軟骨帽增厚＞2cm需警惕。
3?? 癥狀表現(xiàn)：一個(gè)低調(diào)，一個(gè)高調(diào)
?? 軟骨瘤：
無(wú)癥狀：多數(shù)偶然發(fā)現(xiàn)（體檢拍片）。
壓迫癥狀：局部腫脹、輕微疼痛（若壓迫神經(jīng)/血管）。
?? 骨軟骨瘤：
體表包塊：可觸及硬質(zhì)腫物，活動(dòng)度差。
疼痛/功能障礙：壓迫周?chē)M織（如肌腱、神經(jīng)）或繼發(fā)滑囊炎。
4?? 影像學(xué)特征：一個(gè)“圓潤(rùn)”，一個(gè)“帶蒂”
?? 軟骨瘤：
X線(xiàn)：邊界清晰的透亮區(qū)，內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化（??“爆米花樣”）。
CT/MRI：均勻軟骨信號(hào)，無(wú)骨性連接。
?? 骨軟骨瘤：
X線(xiàn)：骨性突起，與母骨皮質(zhì)/髓腔相連（??“骨性延續(xù)”）。
CT/MRI：軟骨帽厚度清晰可見(jiàn)，基底無(wú)破壞。
?? 溫馨小提示：若發(fā)現(xiàn)體表包塊或影像學(xué)異常，別慌！及時(shí)就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵；術(shù)后患者需定期復(fù)查（每6-12個(gè)月），警惕復(fù)發(fā)或惡變；日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保護(hù)患肢，減少外傷風(fēng)險(xiǎn)！
?? 總之，軟骨瘤和骨軟骨瘤雖名字相似，但病因、表現(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)大不相同！如果發(fā)現(xiàn)骨性包塊或影像異常，別自行猜測(cè)，盡早就醫(yī)明確診斷，才能制定最佳治療方案！??
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骨軟骨瘤惡變
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什么叫做骨軟骨瘤？患上骨軟骨瘤有哪些癥狀？
骨軟骨瘤它的定義就是發(fā)生于干垢端的以成骨為主，然后有軟骨帽的良性的腫瘤。它的表現(xiàn)主要是在干垢端關(guān)節(jié)周?chē)型怀鲂“鼔K，最常見(jiàn)應(yīng)該在20歲以下的孩子。一般膝關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)生，發(fā)病率就目前文獻(xiàn)報(bào)道大概是10%。 詳細(xì)»
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骨軟骨瘤的癥狀
骨軟骨瘤是一種罕見(jiàn)的良性腫瘤，通常發(fā)生在骨骼的軟骨組織處。這種腫瘤通常并不引起癥狀，因此很多患者都是在進(jìn)行X光或CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。以下是一些可能表現(xiàn)出來(lái)的癥狀：1.骨痛：一些患者可能會(huì)出現(xiàn)局部的骨... 詳細(xì)»
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骨軟骨瘤癥狀表現(xiàn)
骨軟骨瘤又可稱(chēng)為骨軟骨性外生性骨疣，主要表現(xiàn)在軟骨軟化時(shí)形成異常病變，是一種常見(jiàn)良性腫瘤，多發(fā)于青少年。此疾病可分為單發(fā)性和多發(fā)性?xún)煞N，多發(fā)性具有遺傳傾向，并且會(huì)影響骨骺發(fā)育、肢體產(chǎn)生畸形等，可稱(chēng)為多... 詳細(xì)»
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骨軟骨瘤嚴(yán)重嗎
骨軟骨瘤通常并不嚴(yán)重。骨軟骨瘤是一種比較常見(jiàn)的良性腫瘤，通常發(fā)生在骨骼的表面，尤其是在膝蓋、手指和腳踝等關(guān)節(jié)處。雖然其是一種腫瘤，但大部分情況下并不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。骨軟骨瘤通常是在長(zhǎng)期的骨頭受... 詳細(xì)»
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