近日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院疝與腹壁外科在學(xué)科帶頭人陳雙教授、科主任周太成主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，作為牽頭單位之一，聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝和腹壁外科專家工作組，共同制定的《腹股溝疝診療指南（2024版）》和《腹壁切口疝診療指南（2024版）》，已經(jīng)在《中華外科雜志》、《中國實(shí)用外科雜志》、《中華消化外科雜志》、《中華疝和腹壁外科雜志（電子版）》等權(quán)威期刊發(fā)表，進(jìn)一步推動(dòng)我國疝與腹壁外科診療的規(guī)范化發(fā)展，提升學(xué)科水平，持續(xù)反哺臨床，改善患者預(yù)后。
立足臨床需求，完善標(biāo)準(zhǔn)化診療框架
腹股溝疝與腹壁切口疝是普外科高發(fā)疾病，腹股溝疝發(fā)病率約占腹外疝75%-80%，以老年男性為主；腹壁切口疝則與腹部手術(shù)相關(guān)，發(fā)生率約2%-20%，兩類疾病的診療水平直接影響患者預(yù)后。隨著老齡化加劇與外科手術(shù)量增加，診療負(fù)擔(dān)持續(xù)加重。當(dāng)前臨床面臨復(fù)雜病例組織缺損、合并癥管理及技術(shù)選擇差異化等挑戰(zhàn)。微創(chuàng)技術(shù)、新型生物材料及ERAS理念的應(yīng)用雖提升了療效，但亟需標(biāo)準(zhǔn)化診療框架支撐。
腹股溝疝與腹壁切口疝是臨床常見疾病，但其復(fù)雜性、個(gè)體差異性及術(shù)后并發(fā)癥的管理對診療技術(shù)提出了更高要求。此次發(fā)布的2024年版指南在2018年版基礎(chǔ)上，結(jié)合最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和國際研究進(jìn)展，由全國70余位專家歷時(shí)一年修訂完成。中山六院疝與腹壁外科陳雙教授擔(dān)任兩部指南的執(zhí)筆人和通訊作者，周太成主任醫(yī)師為執(zhí)筆人之一，李英儒副主任醫(yī)師參與編寫工作，團(tuán)隊(duì)在兒童疝、復(fù)雜腹壁功能不全（LOD）處理、修補(bǔ)材料選擇等關(guān)鍵領(lǐng)域貢獻(xiàn)了重要臨床經(jīng)驗(yàn)。
亮點(diǎn)、突破頻現(xiàn)，先睹為快
《腹股溝疝診療指南（2024版）》核心亮點(diǎn)：
陰囊疝與并發(fā)癥管理：針對巨大陰囊疝患者，提出術(shù)前漸進(jìn)性人工氣腹聯(lián)合A型肉毒素注射的轉(zhuǎn)化治療策略，降低術(shù)后腹腔間室綜合征（ACS）風(fēng)險(xiǎn)（推薦強(qiáng)度B）。
術(shù)后慢性疼痛多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式：明確術(shù)后3個(gè)月以上慢性疼痛需聯(lián)合外科、疼痛科及精神科專家共同干預(yù)，并納入抗抑郁治療（推薦強(qiáng)度A）。
《腹壁切口疝診療指南（2024版）》創(chuàng)新突破：
復(fù)雜腹壁狀態(tài)的個(gè)體化評估：針對巨大切口疝伴LOD患者，推薦術(shù)前通過CT計(jì)算疝囊容積比（VIH/VAC），結(jié)合MDT會(huì)診制定手術(shù)方案（證據(jù)級別2a）。
修補(bǔ)材料科學(xué)分級應(yīng)用：在污染術(shù)野中優(yōu)先使用生物可吸收補(bǔ)片，明確補(bǔ)片感染后竇道處理流程，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（推薦強(qiáng)度A）。
手術(shù)方式優(yōu)化與技術(shù)創(chuàng)新：提出腹腔鏡“立體縫合”技術(shù)關(guān)閉缺損，機(jī)器人輔助手術(shù)納入標(biāo)準(zhǔn)化推薦，為復(fù)雜病例提供雜交手術(shù)解決方案（證據(jù)級別2a）。
引領(lǐng)學(xué)科規(guī)范，推動(dòng)基層診療同質(zhì)化
作為我國疝與腹壁外科領(lǐng)域的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)，中山六院疝與腹壁外科在陳雙教授、周太成主任的帶領(lǐng)下，近年來牽頭制定了包括食管裂孔疝、造口旁疝等多項(xiàng)全國性診療指南。此次兩部指南的發(fā)布，進(jìn)一步規(guī)范了我國疝外科的診療行為。
周太成主任醫(yī)師表示：“新版指南的核心理念是‘精準(zhǔn)評估、個(gè)體施治’。例如，巨大切口疝患者術(shù)前需通過轉(zhuǎn)化治療擴(kuò)容腹腔，而腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛需多學(xué)科協(xié)作干預(yù)?！?陳雙教授特別強(qiáng)調(diào)：“基層醫(yī)院在接診復(fù)雜疝病患者時(shí)，若技術(shù)條件有限，建議轉(zhuǎn)診至區(qū)域性疝中心，以確?；颊攉@得最優(yōu)治療效果?！?/p>
《腹股溝疝診療指南（2024版）》和《腹壁切口疝診療指南（2024版）》的發(fā)布，標(biāo)志著我國疝病診療邁入標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化新時(shí)代。中山六院疝與腹壁外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深耕臨床，創(chuàng)新研究，推動(dòng)指南落地實(shí)施，為提升全國疝病診療水平貢獻(xiàn)中六力量。
中山六院疝與腹壁外科是中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝與腹壁外科專業(yè)委員會(huì)的首任主委單位，同時(shí)也是國內(nèi)最早獨(dú)立成科的疝與腹壁?？浦??？剖以陴夼c腹壁疾病的診療方面具有顯著特色，主要開展腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、胃食管反流疾病等的微創(chuàng)治療，以及胃腸腫瘤的規(guī)范化治療?？剖覄?chuàng)新性地提出“立體縫合”“直針技術(shù)”“三尾結(jié)”等技術(shù)概念，對國內(nèi)外疝與腹壁外科領(lǐng)域產(chǎn)生了重要影響。針對巨大疑難復(fù)雜疝及腹壁缺損，科室在國內(nèi)率先開展肉毒素聯(lián)合術(shù)前氣腹主動(dòng)擴(kuò)容技術(shù)，已有逾千例治療成功患例，為大量疑難病患者提供了有效救治手段?？剖以谕七M(jìn)規(guī)范化診療工作方面成果豐碩，牽頭撰寫2012年、2014年、2018年及2024年版《腹股溝疝診療指南》及《切口疝診療指南》，并牽頭制定《食管裂孔疝》《造口旁疝》《切口疝微創(chuàng)修補(bǔ)》等三部手術(shù)操作規(guī)范化指南。近十年來，科室發(fā)表科研學(xué)術(shù)論文300余篇，主編、參編教材及專業(yè)書籍20余部。
（通訊員：張婷婷、戴希安、簡文楊）
-
-
浙江省腫瘤醫(yī)院 胸部外科
擅長：胸部腫瘤的綜合治...
-
-
浙江省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科
擅長：甲狀腺腫瘤、唾液...
-
-
浙江省腫瘤醫(yī)院 婦瘤外科
擅長：各類婦科腫瘤的手...
-
-
浙江省腫瘤醫(yī)院 婦瘤外科
擅長：各種婦科良、惡性...
-
-
浙江省腫瘤醫(yī)院 婦瘤外科
擅長：從事婦科腫瘤工作...
-
-
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 外科
擅長：對各類乳腺疾病包...
-
-
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 外科
擅長：擅長乳腺疾病、甲...
-
-
青海省第三人民醫(yī)院 外科
擅長：擅長：長期從事各...
-
-
菏澤市第三人民醫(yī)院 外二科
擅長：擅長四肢復(fù)雜骨折...
-
-
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 外科
擅長：對普外科（肝膽外...
-
-
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 外科
擅長：擅長乳腺疾病的診...
-
-
廣東省人民醫(yī)院平洲分院 外科
擅長：專業(yè)特長：擅長骨...
-
-
腹股溝疝檢查
腹股溝疝主要是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)向表面凸起的包塊，嚴(yán)重影響機(jī)體的消化、泌尿、生殖系統(tǒng)，治療不及時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻和電解質(zhì)紊亂等情況，一定要及早的進(jìn)行腹股溝疝的臨床檢查，確診病情之后積極治療。 詳細(xì)»
-
-
梅毒診療指南有哪些
梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。以下是梅毒診療指南的主要內(nèi)容：一、診斷梅毒的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。病史：包括不潔性行為史、輸血史等。臨床表現(xiàn)：一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，二期梅... 詳細(xì)»
-
-
腹股溝疝氣或者腹股溝直疝
腹股溝疝氣和腹股溝直疝是兩種常見的腹股溝區(qū)域疾病，兩者都涉及到腹腔內(nèi)的組織或器官通過腹股溝管突出到體外。下面將從病因、癥狀、診斷和治療等方面對這兩種疾病進(jìn)行詳細(xì)解答。一、病因1.腹股溝疝氣：腹股溝疝氣... 詳細(xì)»
-
-
腹股溝疝是什么
腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的臟器通過腹股溝區(qū)域的薄弱點(diǎn)，如腹股溝環(huán)和腹股溝管，脫出并形成包塊的一種病癥。腹股溝疝的病因可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳、年齡、性別、肥胖等。此外，手術(shù)后的切口也可能導(dǎo)致腹股溝疝的發(fā)... 詳細(xì)»
-
-
腹股溝疝嚴(yán)重嗎
腹股溝疝是一種常見的疾病，通常是由于腹壁肌肉或組織的薄弱或損傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)的器官突出到腹股溝區(qū)域。雖然腹股溝疝本身并不嚴(yán)重，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。首先，腹股溝疝可能會(huì)導(dǎo)致疼痛和不... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號