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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
14C尿素呼氣試驗陽性通常提示存在幽門螺桿菌感染。以下是關(guān)于14C尿素呼氣試驗陽性的詳細(xì)解釋：
1.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是一種定植在胃黏膜上的細(xì)菌，它與多種胃部疾病的發(fā)生密切相關(guān)，如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等。當(dāng)人體感染幽門螺桿菌后，細(xì)菌會產(chǎn)生尿素酶，分解尿素產(chǎn)生氨和二氧化碳。14C尿素呼氣試驗正是利用這一原理，通過檢測呼出氣體中是否存在標(biāo)記的二氧化碳來判斷是否感染幽門螺桿菌。
2.檢測方法：在進(jìn)行14C尿素呼氣試驗前，患者需要禁食2小時以上。檢測時，患者先服用含有14C標(biāo)記的尿素膠囊，然后靜坐15-30分鐘。之后，通過呼氣收集裝置收集患者呼出的氣體，檢測其中是否含有14C標(biāo)記的二氧化碳。如果檢測結(jié)果為陽性，說明患者感染了幽門螺桿菌。
3.意義和處理：14C尿素呼氣試驗陽性提示存在幽門螺桿菌感染，但并不意味著一定會發(fā)生胃部疾病。對于沒有明顯癥狀的感染者，是否需要進(jìn)行治療存在一定爭議。一般來說，如果感染者有慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌家族史、長期服用非甾體類抗炎藥等情況，或者出現(xiàn)胃痛、胃脹、反酸、燒心等癥狀，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。治療通常采用四聯(lián)療法，即兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑，療程為10-14天。
4.注意事項：在進(jìn)行14C尿素呼氣試驗前，患者應(yīng)告知醫(yī)生近期是否服用過抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等藥物，因為這些藥物可能會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，孕婦、哺乳期婦女以及12歲以下兒童不宜進(jìn)行14C尿素呼氣試驗。
需要注意的是，14C尿素呼氣試驗只是一種初步的檢測方法，如果檢測結(jié)果為陽性，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、胃鏡檢查等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果對檢測結(jié)果有疑問或擔(dān)憂，建議及時咨詢醫(yī)生。
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