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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
D-二聚體正常并不能完全排除身體里沒有血栓。
D-二聚體是一種血液中的蛋白質(zhì)片段，當(dāng)身體內(nèi)有血栓形成時，纖溶系統(tǒng)會被激活，將血栓分解成小片段，其中就包括D-二聚體。因此，D-二聚體水平升高通常提示身體內(nèi)可能存在血栓形成或其他與凝血和纖溶系統(tǒng)相關(guān)的疾病。然而，D-二聚體正常也不能完全排除血栓的存在，可能有以下原因：
-血栓形成的早期或較小的血栓：在血栓形成的早期階段或血栓較小的情況下，D-二聚體可能還沒有升高到可檢測的水平。
-其他疾病或因素的影響：某些疾病或因素可能導(dǎo)致D-二聚體水平升高，而與血栓形成無關(guān)。例如，嚴(yán)重的感染、炎癥、惡性腫瘤、手術(shù)、妊娠等都可能引起D-二聚體升高。
-檢測方法的局限性：D-二聚體檢測方法的敏感性和特異性可能有限，可能存在假陰性或假陽性結(jié)果。
因此，醫(yī)生在評估是否存在血栓時，通常會綜合考慮患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果以及風(fēng)險因素等。除了D-二聚體檢測，還可能會進(jìn)行其他檢查，如超聲、CT血管造影、磁共振血管造影等，以更準(zhǔn)確地診斷血栓。
如果擔(dān)心身體內(nèi)有血栓形成或有相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)，與醫(yī)生詳細(xì)溝通，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒煙等，對于預(yù)防血栓形成也非常重要。
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