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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝三系檢查是常用的乙肝病毒感染檢測方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。通過對這些指標(biāo)的檢測，可以了解人體是否感染乙肝病毒以及感染的狀態(tài)。
1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。
2.乙肝表面抗體：是一種保護(hù)性抗體，能中和乙肝病毒，保護(hù)人體免受乙肝病毒的感染。一般在乙肝表面抗原消失后一段時(shí)間才出現(xiàn)，是乙肝康復(fù)或有免疫力的標(biāo)志。
3.乙肝e抗原：是乙肝病毒的核心部分，它的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，有較強(qiáng)的傳染性。
4.乙肝e抗體：是人體針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，它的出現(xiàn)表明乙肝病毒的復(fù)制已經(jīng)減弱，傳染性降低。
5.乙肝核心抗體：是乙肝病毒核心抗原的對應(yīng)抗體，它的出現(xiàn)提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒或正處于乙肝病毒感染期。
不同的乙肝三系檢查結(jié)果組合代表著不同的意義，常見的有以下幾種情況：
1.乙肝五項(xiàng)全陰：表示從未感染過乙肝病毒，也沒有免疫力，建議及時(shí)接種乙肝疫苗。
2.乙肝表面抗原陽性：表示感染了乙肝病毒。
3.乙肝表面抗體陽性：表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒或接種過乙肝疫苗，已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力。
4.乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性：俗稱“大三陽”，表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。
5.乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性：俗稱“小三陽”，表示乙肝病毒復(fù)制相對較弱，傳染性較低。
需要注意的是，乙肝三系檢查結(jié)果只是初步判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，還需要結(jié)合肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟B超等檢查結(jié)果，以及患者的臨床癥狀、病史等進(jìn)行綜合分析。
如果對乙肝三系檢查結(jié)果有疑問或不明白，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便得到更準(zhǔn)確的解讀和建議。同時(shí)，乙肝患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
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