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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類(lèi)風(fēng)濕和風(fēng)濕是兩種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，它們?cè)诓∫颉Y狀、診斷和治療等方面存在一些不同。
一、病因：
-類(lèi)風(fēng)濕：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因尚不清楚，但一般認(rèn)為是遺傳、環(huán)境和免疫系統(tǒng)等多種因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素可能增加患病的風(fēng)險(xiǎn)，而環(huán)境因素如感染、吸煙等也可能觸發(fā)疾病的發(fā)生。
-風(fēng)濕：風(fēng)濕病的病因更為多樣化，包括感染、免疫異常、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等。其中，鏈球菌感染是風(fēng)濕熱的主要病因。
二、癥狀：
-類(lèi)風(fēng)濕：主要影響小關(guān)節(jié)，如手指、手腕、腳趾等，常呈對(duì)稱性分布。癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起時(shí)癥狀較為明顯，活動(dòng)后可減輕。隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
-風(fēng)濕：可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，包括大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，也可影響心臟、皮膚等其他器官。癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱，以及心臟炎、皮膚紅斑等。
三、診斷：
-類(lèi)風(fēng)濕：診斷通常基于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。影像學(xué)檢查，如X線、磁共振成像等可幫助評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。
-風(fēng)濕：診斷同樣依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。鏈球菌感染的證據(jù)如抗鏈球菌溶血素O升高對(duì)風(fēng)濕熱的診斷有重要意義。
四、治療：
-類(lèi)風(fēng)濕：治療的目標(biāo)是減輕疼痛、控制炎癥、保護(hù)關(guān)節(jié)功能，防止畸形。常用的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
-風(fēng)濕：治療主要針對(duì)病因和癥狀進(jìn)行。對(duì)于風(fēng)濕熱，需要使用抗生素治療鏈球菌感染，并使用抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等緩解癥狀。對(duì)于其他類(lèi)型的風(fēng)濕病，治療方法因病而異。
如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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