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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
穿鑿樣改變顱骨破壞是一種影像學(xué)上的描述，通常指顱骨出現(xiàn)多個(gè)小而圓形的破壞區(qū)域，類似于被鑿子鑿穿的樣子。這種改變可能由多種原因引起，以下是一些常見的原因：
1.多發(fā)性骨髓瘤：這是一種漿細(xì)胞惡性腫瘤，常導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和溶骨性病變，顱骨是常見的受累部位之一。
2.轉(zhuǎn)移瘤：其他部位的惡性腫瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，可以轉(zhuǎn)移到顱骨，引起穿鑿樣改變。
3.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥：這是一種罕見的疾病，可導(dǎo)致顱骨和其他骨骼的溶骨性病變。
4.感染：某些感染性疾病，如骨髓炎、結(jié)核等，也可能導(dǎo)致顱骨破壞。
5.其他原因：顱骨的其他疾病，如骨纖維異常增殖癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，也可能出現(xiàn)類似的改變。
如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)穿鑿樣改變顱骨破壞，需要進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，以確定具體的病因。這可能包括血液檢查、骨髓穿刺、病理活檢等。治療方法取決于病因。對于多發(fā)性骨髓瘤和轉(zhuǎn)移瘤等惡性腫瘤，通常需要綜合治療，包括化療、放療、手術(shù)等。對于感染性疾病，需要使用抗生素進(jìn)行治療。對于其他原因引起的顱骨破壞，治療方法也會(huì)有所不同。
總之，穿鑿樣改變顱骨破壞是一種需要引起重視的影像學(xué)表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果出現(xiàn)了這種情況，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
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