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劉雯敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚門(mén)診科
大便特別痛，在肛周能扣下白色鱗屑，可能是由多種原因引起的，以下是一些可能的原因：
-肛裂：肛裂是肛管皮膚的全層縱行裂開(kāi)并形成感染性潰瘍。主要表現(xiàn)為肛門(mén)劇痛、便血和便秘。肛裂患者在排便時(shí)會(huì)感到劇烈的疼痛，便后疼痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。此外，肛裂患者的肛周皮膚可能會(huì)出現(xiàn)白色鱗屑。
-痔瘡：痔瘡是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)。主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢等。痔瘡患者在排便時(shí)可能會(huì)感到疼痛，并且肛周皮膚可能會(huì)出現(xiàn)白色鱗屑。
-肛周濕疹：肛周濕疹是一種常見(jiàn)的肛門(mén)周?chē)つw病，主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw瘙癢、潮濕、紅腫、滲出等。肛周濕疹患者在搔抓后可能會(huì)出現(xiàn)白色鱗屑。
-肛瘺：肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道。主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)磸?fù)流膿、腫痛、瘙癢等。肛瘺患者的肛周皮膚可能會(huì)出現(xiàn)白色鱗屑。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查才能確定。如果出現(xiàn)大便特別痛，在肛周能扣下白色鱗屑的情況，建議及時(shí)到醫(yī)院肛腸科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查等，以明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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