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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗是指由于腦血管阻塞引起的腦組織缺血性壞死，是一種常見(jiàn)的腦血管疾病。大面積腦梗指腦組織受累范圍廣泛，病情嚴(yán)重。
腦梗的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成。隨著年齡增長(zhǎng)、生活方式不健康、高血壓、高血脂等不良因素的影響，腦動(dòng)脈內(nèi)的血管壁會(huì)產(chǎn)生粥樣硬化斑塊，從而引起腦血管狹窄和血栓形成，最終導(dǎo)致腦栓塞和腦梗發(fā)生。
大面積腦梗的癥狀一般較為嚴(yán)重，主要包括突發(fā)性昏迷、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力障礙等。常見(jiàn)的治療方法包括腦血管擴(kuò)張藥物、抗凝血藥物、溶栓治療等。但由于大面積腦梗對(duì)患者的危害較大，一旦確診其往往需要直接進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行緊急治療。
在重癥監(jiān)護(hù)室，患者可以得到密切的監(jiān)測(cè)和護(hù)理，包括心電監(jiān)測(cè)、腦電監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的治療方案，包括維持血壓和血糖的穩(wěn)定、防止并發(fā)癥的發(fā)生等。同時(shí)，護(hù)士會(huì)負(fù)責(zé)呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、體位轉(zhuǎn)換等護(hù)理工作。
需要指出的是，大面積腦梗的預(yù)后一般較差，患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝等。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療大面積腦梗至關(guān)重要。預(yù)防大面積腦梗的關(guān)鍵在于注意生活方式的調(diào)整，控制高血壓、高血脂等慢性病的發(fā)生，增加體育鍛煉，戒煙限酒等，保持健康的生活方式。同時(shí)，定期進(jìn)行體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的征兆，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。
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