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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
大三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽性的一種情況。大三陽通常意味著乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有較強的傳染性。
當(dāng)大三陽患者的病毒量高且轉(zhuǎn)氨酶高時，可能提示以下情況：
1.乙肝病毒活躍復(fù)制：大三陽本身就表示病毒復(fù)制活躍，而高病毒量進一步證實了這一點。病毒的大量復(fù)制可能導(dǎo)致肝細胞受損，從而引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
2.肝臟炎癥：轉(zhuǎn)氨酶是肝細胞內(nèi)的酶，當(dāng)肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。這可能是乙肝病毒引起的肝臟炎癥反應(yīng)的結(jié)果。
3.病情進展：高病毒量和轉(zhuǎn)氨酶升高可能意味著乙肝病情在進展，需要密切關(guān)注和進一步的治療。
需要注意的是，大三陽患者病毒量高轉(zhuǎn)氨酶高并不一定意味著病情嚴重，但也不能忽視。及時就醫(yī)、遵循醫(yī)生的建議進行治療和定期復(fù)查是非常重要的。此外，乙肝的治療是一個長期的過程，患者需要保持耐心和信心，積極配合治療。
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