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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
大三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性的情況。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的重要指標(biāo)之一,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。當(dāng)大三陽患者的轉(zhuǎn)氨酶升高到200多時,可能意味著以下情況:
1.乙型肝炎病毒活躍復(fù)制:大三陽通常表示乙型肝炎病毒在體內(nèi)活躍復(fù)制,這可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,從而釋放出轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶升高的程度可以反映肝細(xì)胞損傷的程度。
2.肝臟炎癥:轉(zhuǎn)氨酶升高可能是肝臟炎癥的表現(xiàn)。肝臟炎癥可能由乙型肝炎病毒感染引起,也可能與其他因素如飲酒、藥物、自身免疫性疾病等有關(guān)。
3.病情進(jìn)展:較高的轉(zhuǎn)氨酶水平可能提示乙肝病情的進(jìn)展,需要進(jìn)一步評估和監(jiān)測。
4.其他因素:除了乙肝本身,其他因素也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,如脂肪肝、丙肝感染、酒精性肝病等。
對于大三陽轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,醫(yī)生通常會采取以下措施:
1.進(jìn)一步檢查:醫(yī)生可能會建議進(jìn)行乙型肝炎病毒DNA定量檢測、肝臟B超、血常規(guī)等檢查,以全面了解病情。
2.評估肝臟功能:除了轉(zhuǎn)氨酶,醫(yī)生還會關(guān)注其他肝功能指標(biāo),如膽紅素、白蛋白等,以評估肝臟的整體功能。
3.抗病毒治療:如果乙型肝炎病毒DNA定量較高,且肝臟有明顯炎癥,醫(yī)生可能會建議抗病毒治療,以抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥。
4.保肝治療:同時,醫(yī)生可能會給予保肝藥物,幫助修復(fù)受損的肝細(xì)胞。
5.生活方式調(diào)整:患者需要注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的飲食習(xí)慣。
6.定期復(fù)查:患者需要定期復(fù)查肝功能、乙型肝炎病毒DNA等指標(biāo),以及時了解病情變化。
需要注意的是,大三陽轉(zhuǎn)氨酶升高并不一定意味著病情嚴(yán)重,但也不能忽視。及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪是非常重要的。此外,患者應(yīng)保持積極的心態(tài),配合治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
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鄧項俊 六安市人民醫(yī)... 感染科
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黃茂輝 上饒市人民醫(yī)... 感染性疾病科
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大三陽是什么?解析大三陽
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大三陽
大三陽是指患有乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原和乙型肝炎病毒核心抗體三種指標(biāo)均為陽性的情況。大三陽患者的血液、唾液、精液等體液中都含有乙型肝炎病毒,因此具有較強(qiáng)的傳染性。傳播途徑主要包括血液傳... 詳細(xì)»
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乙肝大三陽攜帶者大三陽
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