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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
膽紅素三項(xiàng)都高了，可能是生理因素引起，也可能是病理因素導(dǎo)致，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。
一、生理因素
如果在檢查前飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累、長期熬夜等，可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素三項(xiàng)暫時(shí)升高。通常在去除這些因素后，膽紅素三項(xiàng)會(huì)逐漸恢復(fù)正常，一般不需要特殊處理。
二、病理因素
-肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等，都可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，膽紅素代謝異常，從而引起膽紅素三項(xiàng)升高?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸等癥狀。需要進(jìn)一步完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、自身抗體、肝臟B超或CT等檢查，以明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如，病毒性肝炎需要抗病毒治療；酒精性肝病需要戒酒；藥物性肝損傷需要停用可疑藥物；自身免疫性肝病需要使用免疫抑制劑等。
-膽道梗阻：如膽結(jié)石、膽管炎等，可導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽紅素反流入血，引起膽紅素三項(xiàng)升高?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。需要進(jìn)一步完善腹部B超、磁共振胰膽管造影等檢查，以明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如，膽結(jié)石需要手術(shù)治療；膽管炎需要使用抗生素治療。
-其他：溶血性疾病、新生兒黃疸等也可能導(dǎo)致膽紅素三項(xiàng)升高。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
需要注意的是，膽紅素三項(xiàng)升高的原因較為復(fù)雜，如果發(fā)現(xiàn)膽紅素三項(xiàng)升高，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
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膽紅素三項(xiàng)是什么
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