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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
伽馬刀是一種立體定向放射外科治療設(shè)備，利用鈷-60產(chǎn)生的伽馬射線對顱內(nèi)病變進行聚焦照射，從而達到治療目的。伽馬刀治療垂體瘤具有微創(chuàng)、安全、有效的特點，但也有其適應(yīng)癥和禁忌癥。以下對此進行解析。
一、適應(yīng)癥
1.垂體微腺瘤：腫瘤直徑小于10mm，無明顯癥狀或癥狀輕微，可首選伽馬刀治療。
2.垂體大腺瘤：腫瘤直徑大于10mm，但未侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)，或患者因身體原因不能耐受手術(shù)者，可選擇伽馬刀治療。
3.手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的垂體瘤：對于手術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的垂體瘤，伽馬刀可作為輔助治療手段。
4.功能性垂體瘤：對于分泌激素的功能性垂體瘤，如泌乳素瘤、生長激素瘤等，伽馬刀可作為藥物治療或手術(shù)治療的補充。
二、禁忌癥
1.腫瘤體積過大：腫瘤直徑大于30mm者，伽馬刀治療效果較差，一般不建議采用。
2.腫瘤侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)：如視神經(jīng)、視交叉、海綿竇等，伽馬刀治療可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，應(yīng)慎重選擇。
3.患者身體狀況差：如患有嚴重的心、肺、肝、腎等疾病，不能耐受伽馬刀治療者。
4.懷孕或哺乳期婦女：伽馬刀治療可能對胎兒或嬰兒造成影響，應(yīng)避免使用。
需要注意的是，伽馬刀治療垂體瘤的效果因人而異，治療前應(yīng)進行詳細的評估，包括腫瘤的大小、位置、形態(tài)、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，以及患者的身體狀況等。治療后還需要定期復(fù)查，觀察腫瘤的變化情況，并根據(jù)需要進行相應(yīng)的處理。
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