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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的重要手段之一。通過檢測血液中的各種指標(biāo),可以了解肝臟的功能是否正常,以及是否存在潛在的肝臟疾病。以下是一些常見的肝功能檢查指標(biāo)及其意義:
1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶:這兩個酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時,它們會釋放到血液中,導(dǎo)致血液中ALT和AST水平升高。ALT對肝臟損傷更為敏感,而AST也可能在心肌、骨骼肌等其他組織受損時升高。
2.總膽紅素和直接膽紅素:膽紅素是紅細(xì)胞分解后的產(chǎn)物,經(jīng)肝臟處理后排出體外。TBIL升高可能提示肝臟或膽道系統(tǒng)的問題,而DBIL升高通常與膽道梗阻有關(guān)。
3.白蛋白和球蛋白:白蛋白是由肝臟合成的蛋白質(zhì),主要維持血液的滲透壓。GLB則參與免疫反應(yīng)。ALB降低可能表示肝臟合成功能受損,而GLB升高可能與慢性炎癥或免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)。
4.堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:這兩個酶在膽汁淤積和膽道梗阻時常常升高,但也可能在其他肝臟疾病或骨骼疾病時異常。
5.凝血酶原時間和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值:這些指標(biāo)反映了肝臟合成凝血因子的能力。PT延長和INR升高可能表示肝臟功能減退,導(dǎo)致凝血功能異常。
需要注意的是,肝功能檢查結(jié)果的解讀需要綜合考慮多個指標(biāo),并結(jié)合臨床癥狀、病史和其他檢查結(jié)果。以下是一些可能的情況:
1.正常結(jié)果:所有指標(biāo)都在正常范圍內(nèi),通常表示肝臟功能正常。
2.輕度異常:某些指標(biāo)略有升高或降低,但可能沒有明顯的臨床意義。醫(yī)生可能會建議進一步觀察、復(fù)查或進行其他相關(guān)檢查。
3.明顯異常:多個指標(biāo)顯著異常,可能提示存在肝臟疾病,如肝炎、脂肪肝、肝硬化、膽道梗阻等。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行進一步的診斷和治療。
此外,一些非肝臟疾病、藥物、飲酒、劇烈運動等因素也可能影響肝功能檢查結(jié)果。因此,在進行肝功能檢查前,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,如空腹、避免飲酒和劇烈運動等。
如果對肝功能檢查結(jié)果有任何疑問或擔(dān)憂,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)個人情況進行詳細(xì)的解釋和建議,并制定適當(dāng)?shù)闹委熁螂S訪計劃。定期進行肝功能檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和管理肝臟疾病非常重要。
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