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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能異常是指肝臟在代謝、排毒、合成等方面出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致血液中肝功能指標(biāo)異常。肝功能異常常見(jiàn)的指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和總膽紅素等。在肝功能異常中，兩項(xiàng)指標(biāo)偏高是比較常見(jiàn)的情況。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是兩種常見(jiàn)的肝功能指標(biāo)。它們主要存在于肝臟細(xì)胞中，當(dāng)肝臟受損時(shí)，它們會(huì)被釋放到血液中，因此血液中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移水平會(huì)升高。一般來(lái)說(shuō)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶對(duì)肝臟的損害更為敏感，而天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝臟和心臟等器官中都有分布，因此它的升高可能同時(shí)反應(yīng)出其他器官的損害。
引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的原因有很多，常見(jiàn)的包括肝臟炎癥、肝臟脂肪變性、肝臟損傷等。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)ALT和AST異常升高時(shí)，需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷，以確定具體的病因和治療方案。
除了丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，堿性磷酸酶和總膽紅素等指標(biāo)也常見(jiàn)于肝功能異常中。堿性磷酸酶主要存在于肝臟、骨骼和腸道中，當(dāng)肝內(nèi)膽汁排泄發(fā)生問(wèn)題時(shí)，堿性磷酸酶水平會(huì)升高。而總膽紅素是由肝臟合成并排泄的，其升高可能反映肝內(nèi)膽汁排泄受阻或肝功能受損。
總之，肝功能異常是一種常見(jiàn)的臨床情況，兩項(xiàng)指標(biāo)偏高可能是肝臟出現(xiàn)問(wèn)題的信號(hào)。在發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)行全面的檢查和綜合治療，對(duì)恢復(fù)肝功能和預(yù)防肝臟疾病的發(fā)生至關(guān)重要。
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