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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，其特征是肝臟組織逐漸受損并被纖維組織替代，導(dǎo)致肝功能減退。在肝硬化患者中，常常會出現(xiàn)一種特殊的皮膚表現(xiàn)，即蜘蛛痣。主要與肝硬化引起的肝功能異常有關(guān)。
1.雌激素代謝紊亂：肝臟是雌激素代謝的主要場所。在肝硬化時，肝功能受損，導(dǎo)致雌激素的滅活能力下降。體內(nèi)雌激素水平升高，會引起小動脈擴張，從而形成蜘蛛痣。
2.血管擴張物質(zhì)增加：肝硬化時，肝臟對一些血管擴張物質(zhì)的清除能力降低，如一氧化氮等。這些物質(zhì)在體內(nèi)積聚，可導(dǎo)致血管擴張，形成蜘蛛痣。
3.門靜脈高壓：肝硬化常伴有門靜脈高壓，這會導(dǎo)致脾臟淤血和功能亢進。脾臟會產(chǎn)生一些物質(zhì)，如血小板衍生生長因子等，進一步促進血管擴張和蜘蛛痣的形成。
總之，肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于肝功能異常導(dǎo)致的血管擴張。了解這一機制有助于更好地理解肝硬化的病理生理過程，并及時采取相應(yīng)的治療措施。
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