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劉雯敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚門診科
關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。關(guān)節(jié)病型銀屑病的癥狀比較復(fù)雜，且因人而異，除了銀屑病的皮膚表現(xiàn)外，還可能出現(xiàn)以下癥狀：
-皮膚表現(xiàn)：關(guān)節(jié)病型銀屑病患者一般先出現(xiàn)銀屑病皮損，約75%的關(guān)節(jié)病型銀屑病患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，約19%的患者二者同時(shí)出現(xiàn)，約6%的患者先出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，之后才出現(xiàn)銀屑病皮損。
皮損特征：皮疹好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發(fā)分布。表現(xiàn)為丘疹或斑塊，上覆有多層銀白色鱗屑，邊界清楚，刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜，繼續(xù)輕刮薄膜可見點(diǎn)狀出血。
指甲表現(xiàn)：關(guān)節(jié)病型銀屑病患者的指甲可出現(xiàn)頂針樣凹陷、失去光澤、肥厚、甲剝離、甲下過度角化等。
-關(guān)節(jié)表現(xiàn)：約80%的關(guān)節(jié)病型銀屑病患者有指（趾）甲損害，同時(shí)伴有不同程度的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，甚至關(guān)節(jié)畸形。
掌跖關(guān)節(jié)：常受累，多呈對稱性，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
脊柱：主要表現(xiàn)為脊柱和骶髂關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、畸形。
其他關(guān)節(jié)：可侵犯四肢大關(guān)節(jié)，如腕、踝、肩、肘、膝等，也可侵犯手足小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。
需要注意的是，關(guān)節(jié)病型銀屑病的癥狀比較復(fù)雜，且個(gè)體差異較大，如果懷疑自己患有關(guān)節(jié)病型銀屑病，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。
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銀屑病檢查
臨床上可以將銀屑病分為多種類型，病情會(huì)影響全身皮膚、頭皮和關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成關(guān)節(jié)腫脹、疼痛不適，因此需要及早的確診病情，進(jìn)行銀屑病的相關(guān)檢查。 詳細(xì)»
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