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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
脊髓炎是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。脊髓炎的醫(yī)治方法包括：
1.一般治療：加強(qiáng)護(hù)理，防治各種并發(fā)癥是保證功能恢復(fù)的前提。
-高頸段脊髓炎有呼吸困難者應(yīng)及時(shí)吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時(shí)氣管切開進(jìn)行人工輔助呼吸。
-排尿障礙者應(yīng)保留無菌導(dǎo)尿管，每4～6小時(shí)放開引流管1次。當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于100ml時(shí)不再導(dǎo)尿，以防止膀胱攣縮，體積縮小。
-保持皮膚清潔，按時(shí)翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發(fā)生壓瘡。皮膚發(fā)紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，并涂以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應(yīng)及時(shí)換藥，應(yīng)用壓瘡貼膜。
2.藥物治療：
-皮質(zhì)類固醇激素：急性期，可采用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法，連用3～5天，之后逐漸減量維持4～6周后停藥。
-免疫球蛋白：連用3～5天為1個(gè)療程。
-B族維生素：有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
3.康復(fù)治療：早期應(yīng)將癱瘓肢體保持功能位，防止肢體、關(guān)節(jié)痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，促進(jìn)肌力恢復(fù)，并進(jìn)行被動(dòng)、主動(dòng)鍛煉和局部肢體按摩。
脊髓炎的用藥需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，以下是一些常用的藥物：
1.抗生素：用于治療感染引起的脊髓炎，如青霉素、頭孢菌素等。
2.抗病毒藥物：用于治療病毒感染引起的脊髓炎，如利巴韋林、阿昔洛韋等。
3.糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，可減輕脊髓炎癥和水腫。
4.免疫球蛋白：可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，用于治療自身免疫性脊髓炎。
5.營養(yǎng)神經(jīng)藥物：如維生素B1、甲鈷胺等，可促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
需要注意的是，脊髓炎的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者在治療過程中應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以提高治療效果。
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急性脊髓炎是一種嚴(yán)重的疾病，通常由感染或病毒引起。這種疾病會(huì)導(dǎo)致脊髓的炎癥，進(jìn)而影響到周圍的神經(jīng)?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)以下癥狀：1.突然發(fā)作的激烈疼痛：急性脊髓炎的患者通常會(huì)經(jīng)歷劇烈的背部疼痛，這種疼痛可能... 詳細(xì)»
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