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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲亢的治療方法主要包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療，每種治療方法都有其適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)，沒有絕對(duì)的“最佳”治療方式，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。
-藥物治療：是甲亢的基礎(chǔ)治療，常用藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。藥物治療的優(yōu)點(diǎn)是方便、經(jīng)濟(jì)、安全有效，不會(huì)導(dǎo)致永久性甲減，但療程長(zhǎng)，停藥后容易復(fù)發(fā)。藥物治療的適應(yīng)證包括病情較輕、甲狀腺輕中度腫大的患者，孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者，以及手術(shù)前和放射性碘治療前的準(zhǔn)備階段、手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜放射性碘治療者。
-放射性碘治療：是利用放射性碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。放射性碘治療的優(yōu)點(diǎn)是療效確切、復(fù)發(fā)率低、療程短，但可能會(huì)導(dǎo)致永久性甲減。放射性碘治療的適應(yīng)證包括中度甲亢、年齡在25歲以上的患者，對(duì)抗甲狀腺藥物過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)者，長(zhǎng)期服藥無效或停藥后復(fù)發(fā)者，以及合并心、肝、腎等疾病不宜手術(shù)或不愿手術(shù)者。
-手術(shù)治療：是通過手術(shù)切除部分或全部甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是療效確切、復(fù)發(fā)率低，但可能會(huì)導(dǎo)致永久性甲減，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。手術(shù)治療的適應(yīng)證包括中重度甲亢、長(zhǎng)期服藥無效或停藥后復(fù)發(fā)者，甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者，胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者，以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查懷疑惡變者。
除了上述治療方法外，甲亢患者還需要注意休息、避免勞累、保證營(yíng)養(yǎng)均衡、戒煙戒酒等。同時(shí)，患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
需要注意的是，甲亢的治療方法需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇，患者不能自行停藥或更改治療方案。如果對(duì)甲亢的治療有疑問，建議咨詢醫(yī)生，以獲得個(gè)性化的治療建議。
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炎癥性甲亢是橋本甲亢?jiǎn)?/a>
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