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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
肩周痛是指肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛,可能由多種原因引起。以下是一些常見的原因:
1.肩周炎:也稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,是肩關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥和纖維化。主要癥狀包括肩部疼痛、僵硬和活動受限,尤其在夜間或肩部活動時加重。
2.肩袖損傷:肩袖是一組圍繞肩關(guān)節(jié)的肌肉和肌腱,負(fù)責(zé)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運(yùn)動功能。肩袖損傷可能由于外傷、過度使用或年齡相關(guān)的退變引起,導(dǎo)致肩部疼痛和無力。
3.頸椎?。侯i椎間盤突出或頸椎關(guān)節(jié)炎可能壓迫神經(jīng)根,引起肩部放射性疼痛,并可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。
4.肩部撞擊綜合征:肩部結(jié)構(gòu)異常,如肩峰下骨刺或肩袖肌腱炎癥,可能導(dǎo)致肩部在活動時發(fā)生撞擊,引起疼痛和活動受限。
5.滑囊炎:肩部滑囊炎是滑囊的炎癥,滑囊是減少摩擦的小囊袋。常見的滑囊炎包括肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎,可導(dǎo)致肩部疼痛和腫脹。
6.關(guān)節(jié)炎:肩部關(guān)節(jié)炎,如骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可引起肩關(guān)節(jié)的炎癥和疼痛,影響肩部的活動范圍。
7.肌肉勞損或拉傷:過度使用或不正確的姿勢可能導(dǎo)致肩部肌肉勞損或拉傷,引起疼痛和不適。
8.其他原因:肩部骨折、腫瘤、感染或神經(jīng)病變等也可能導(dǎo)致肩周痛。
對于肩周痛的診斷,醫(yī)生通常會進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的影像學(xué)檢查,如X光、磁共振成像等,以確定具體的原因。
治療肩周痛的方法取決于病因和癥狀的嚴(yán)重程度。常見的治療方法包括:
1.休息和避免加重疼痛的活動。
2.物理治療,如熱敷、冷敷、按摩、電療、康復(fù)訓(xùn)練等,以緩解疼痛、增強(qiáng)肩部肌肉力量和改善活動范圍。
3.藥物治療,包括非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑等,以減輕疼痛和炎癥。
4.注射治療,如局部麻醉劑和糖皮質(zhì)激素注射,可直接緩解疼痛和炎癥。
5.手術(shù)治療,在嚴(yán)重的情況下,如肩袖撕裂或肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重退變,可能需要手術(shù)修復(fù)或置換肩關(guān)節(jié)。
此外,保持良好的姿勢、適度的運(yùn)動、避免過度使用肩部以及注意肩部保暖等也有助于預(yù)防肩周痛的發(fā)生。
如果有肩周痛的癥狀,建議及時就醫(yī),以便獲得準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委?。同時,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,有助于緩解疼痛、恢復(fù)肩部功能。
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