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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，多發(fā)于腕背和足背部。患者多為青壯年，女性多見。以下是腱鞘囊腫的一些臨床表現(xiàn)：
1.局部腫物：腱鞘囊腫最常見的表現(xiàn)是在腱鞘部位出現(xiàn)一個(gè)圓形或橢圓形的腫物，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地柔軟或有彈性。腫物的大小不一，小的如米粒，大的可如核桃。
2.疼痛：多數(shù)患者無明顯疼痛，但當(dāng)囊腫壓迫周圍組織或神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)局部疼痛，尤其是在活動時(shí)疼痛加重。
3.麻木、無力：如果腱鞘囊腫壓迫了神經(jīng)，可能會導(dǎo)致受累區(qū)域出現(xiàn)麻木、無力等癥狀。
4.活動受限：在腱鞘囊腫較大時(shí)，可能會影響關(guān)節(jié)的活動范圍，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。
5.其他：少數(shù)腱鞘囊腫可自行消失，但多數(shù)會逐漸增大。在某些情況下，腱鞘囊腫可能會破裂，導(dǎo)致囊內(nèi)液體滲出，引起局部炎癥反應(yīng)。
需要注意的是，腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn)可能因個(gè)體差異而有所不同，且有些腱鞘囊腫可能沒有明顯的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)腱鞘部位有腫物或出現(xiàn)疼痛、麻木等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。
對于腱鞘囊腫的治療，主要包括以下方法：
1.觀察：對于無癥狀或癥狀較輕的腱鞘囊腫，可先進(jìn)行觀察，定期復(fù)查，了解囊腫的變化情況。
2.穿刺抽吸：在超聲引導(dǎo)下，將囊腫內(nèi)的液體抽出，然后注入藥物，以減少囊腫的復(fù)發(fā)。
3.手術(shù)治療：對于癥狀明顯、囊腫較大或經(jīng)保守治療無效的患者，可考慮手術(shù)切除囊腫。手術(shù)的目的是徹底切除囊腫，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，腱鞘囊腫是一種常見的手部疾病，其臨床表現(xiàn)多樣。如果出現(xiàn)腱鞘囊腫的相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。同時(shí)，通過采取一些預(yù)防措施，可以減少腱鞘囊腫的發(fā)生。
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