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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
如果腳上的傷口一直不愈合，并且患有糖尿病，可能是由于以下原因：
1.血糖控制不佳：高血糖會(huì)影響傷口的愈合過(guò)程。持續(xù)的高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致血液循環(huán)不良，減少氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，從而延緩傷口愈合。
2.神經(jīng)病變：糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，特別是腳部的神經(jīng)病變。這會(huì)使腳部感覺(jué)減退，容易受傷且不易察覺(jué)，同時(shí)也會(huì)影響傷口的愈合。
3.血管病變：糖尿病會(huì)損害血管，影響血液流動(dòng)。腳部的血管可能變得狹窄或阻塞，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，傷口難以愈合。
4.感染：傷口容易感染，特別是在糖尿病患者中。感染會(huì)進(jìn)一步延遲傷口愈合，并可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
5.其他因素：年齡、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等因素也可能影響傷口的愈合。
對(duì)于腳上傷口一直不愈合的情況，以下是一些建議：
1.控制血糖：嚴(yán)格控制血糖水平是關(guān)鍵。遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服用藥物或注射胰島素，保持血糖在正常范圍內(nèi)。
2.傷口護(hù)理：保持傷口清潔、干燥，避免感染。使用適當(dāng)?shù)姆罅希凑蔗t(yī)生的指示進(jìn)行更換。避免受傷，穿合適的鞋子，避免腳部受壓。
3.改善血液循環(huán)：通過(guò)運(yùn)動(dòng)、按摩、抬高腳部等方法促進(jìn)血液循環(huán)。如果醫(yī)生建議，可以考慮使用血管擴(kuò)張藥物或進(jìn)行物理治療。
4.預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，保持腳部清潔。避免赤腳行走，避免在公共場(chǎng)所感染。如果傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等感染跡象，及時(shí)就醫(yī)治療。
5.尋求醫(yī)療幫助：如果傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合或出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，如清創(chuàng)、使用抗生素、促進(jìn)傷口愈合的藥物等。
需要注意的是，糖尿病患者的傷口愈合可能需要較長(zhǎng)時(shí)間，并且可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和自我管理非常重要。如果對(duì)傷口的處理有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，應(yīng)隨時(shí)咨詢醫(yī)生。
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