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劉雯敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚門診科
腳上血管上長了紅疙瘩不痛不癢，可能是多種疾病的表現(xiàn)，常見的有以下幾種：
1.老年性血管瘤：是一種常見的皮膚老化表現(xiàn)，病因不明。好發(fā)于50歲以上中老年人，以女性多見。皮損為直徑1-5mm的紅色或櫻桃紅色丘疹，高出皮面，質(zhì)軟，半球狀或扁平狀，壓之可褪色。一般無自覺癥狀，無需治療。
2.蜘蛛痣：是一種特殊的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，與雌激素水平增高有關(guān)。好發(fā)于面頸部、前胸、手背和肩部等上腔靜脈分布區(qū)域。皮損為中心部直徑2mm以下的紅色丘疹，向四周伸出許多毛細(xì)血管，形似蜘蛛，壓之褪色。常提示肝臟疾病，如肝硬化、肝癌等。需要進(jìn)一步檢查肝功能、肝臟超聲等，以明確診斷。
3.血管角皮瘤：是一種以真皮上部毛細(xì)血管擴(kuò)張和表皮角化過度為特征的皮膚病，可能與遺傳、內(nèi)分泌、血管發(fā)育異常等因素有關(guān)。皮損為針尖至豌豆大的淡紅色或紫紅色丘疹或小結(jié)節(jié)，常發(fā)生于小腿和踝部，也可見于大腿、前臂和手足背部。一般無自覺癥狀，偶有輕度瘙癢。需要與櫻桃狀血管瘤、老年性血管瘤等相鑒別。治療可采用電灼、冷凍、激光等方法。
4.其他：如過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、白血病等也可引起腳上血管上長紅疙瘩，同時(shí)可伴有其他癥狀，如關(guān)節(jié)痛、腹痛、發(fā)熱等。需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷和治療。
總之，腳上血管上長了紅疙瘩不痛不癢可能是一種正常的生理現(xiàn)象，也可能是某些疾病的表現(xiàn)。如果紅疙瘩持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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