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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
驚厥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身或局部肌肉抽搐，意識喪失。它可以由多種原因引起，包括高熱、腦損傷、代謝紊亂、藥物中毒等。正確的診斷對于及時治療和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
一、病史采集
1.發(fā)作的時間、持續(xù)時間、頻率和發(fā)作形式。
2.有無發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等其他癥狀。
3.發(fā)作前有無誘因，如感染、外傷、過度疲勞、情緒激動等。
4.有無癲癇、顱腦損傷、代謝紊亂、中毒等病史。
5.家族中有無類似疾病或遺傳病史。
二、體格檢查
1.體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。
2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、反射、運(yùn)動和感覺功能等。
3.皮膚、黏膜、淋巴結(jié)等其他系統(tǒng)的檢查。
三、輔助檢查
1.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血糖等常規(guī)檢查，以排除代謝紊亂。
2.頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查，以排除顱腦損傷、顱內(nèi)占位等病變。
3.腦電圖檢查，有助于診斷癲癇，并確定癲癇的類型和發(fā)作起源部位。
4.腦脊液檢查，有助于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。
5.毒物檢測，以排除藥物或毒物中毒。
總之，驚厥的診斷需要綜合病史、體格檢查和輔助檢查等多方面的信息，以明確病因和類型。及時治療和預(yù)防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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