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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
頸動(dòng)脈狹窄是一種常見(jiàn)的血管疾病，其主要癥狀包括頭暈、頭痛、記憶力減退、視力下降等。頸動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷主要包括以下幾種疾病：
1.椎動(dòng)脈型頸椎?。鹤祫?dòng)脈型頸椎病是由于頸椎退行性病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或刺激，引起椎動(dòng)脈供血不足的一種疾病?；颊咧饕憩F(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、視力下降等癥狀，與頸動(dòng)脈狹窄的癥狀相似。但椎動(dòng)脈型頸椎病患者還可能伴有頸部疼痛、上肢麻木等癥狀，頸椎X線(xiàn)或CT檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎退行性病變。
2.腦動(dòng)脈硬化：腦動(dòng)脈硬化是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起腦供血不足的一種疾病?；颊咧饕憩F(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退、視力下降等癥狀，與頸動(dòng)脈狹窄的癥狀相似。但腦動(dòng)脈硬化患者還可能伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化的證據(jù)。
3.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征：鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是由于鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致椎動(dòng)脈血液逆流，引起腦部供血不足的一種疾病?；颊咧饕憩F(xiàn)為頭暈、頭痛、上肢無(wú)力、麻木等癥狀，與頸動(dòng)脈狹窄的癥狀相似。但鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征患者還可能伴有上肢脈搏減弱、血壓降低等癥狀，血管超聲或血管造影檢查可發(fā)現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞的證據(jù)。
4.多發(fā)性大動(dòng)脈炎：多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種自身免疫性疾病，主要累及主動(dòng)脈及其分支，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞。患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，同時(shí)可伴有頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等血管狹窄或閉塞的證據(jù)。
5.煙霧病：煙霧病是一種腦血管疾病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄或閉塞，同時(shí)伴有腦底異常血管網(wǎng)形成?；颊咧饕憩F(xiàn)為頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作等癥狀，與頸動(dòng)脈狹窄的癥狀相似。但煙霧病患者還可能伴有腦出血、腦梗死等并發(fā)癥，腦血管造影檢查可發(fā)現(xiàn)煙霧病的特征性表現(xiàn)。
總之，頸動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多種因素，以明確診斷并制定合理的治療方案。
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頸動(dòng)脈狹窄
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頸動(dòng)脈狹窄分度
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頸動(dòng)脈狹窄支架
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頸動(dòng)脈狹窄頭暈嘔吐
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頸動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重嗎
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頸動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)嗎
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頸動(dòng)脈狹窄癥狀
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右頸動(dòng)脈狹窄
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
頸動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
頸動(dòng)脈狹窄的癥狀
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
怎么檢查頸動(dòng)脈狹窄
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頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄是一種常見(jiàn)的血管疾病，主要指頸動(dòng)脈內(nèi)膜中的斑塊堆積引起的動(dòng)脈狹窄。而右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄是指頸動(dòng)脈內(nèi)膜中的斑塊主要集中在右側(cè)頸動(dòng)脈上。頸動(dòng)脈狹窄是動(dòng)脈硬化和斑塊堆積的結(jié)果，一般與高血壓、高血脂... 詳細(xì)»
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頸動(dòng)脈狹窄雙側(cè)頸動(dòng)脈起始處狹窄
頸動(dòng)脈狹窄雙側(cè)頸動(dòng)脈起始處狹窄，可能是心血管疾病所致，需要及時(shí)進(jìn)行治療。如果存在高血壓、高脂血癥、糖尿病等心血管疾病時(shí)，可能會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈造成損傷，隨著病情發(fā)展，還可能會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄雙側(cè)頸動(dòng)脈起始處狹窄... 詳細(xì)»
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頸動(dòng)脈狹窄分級(jí)
頸動(dòng)脈狹窄是指頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成或血栓引發(fā)的管腔狹窄。根據(jù)狹窄的程度，頸動(dòng)脈狹窄可以分為四個(gè)分級(jí)，包括輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄和完全閉塞。1.輕度狹窄：一般管腔狹窄程度在50%以下，可能沒(méi)有明顯的... 詳細(xì)»
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左側(cè)頸動(dòng)脈狹窄
左側(cè)頸動(dòng)脈狹窄是指頸動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生增生或斑塊形成，需要及時(shí)到醫(yī)院做檢查判斷。頸動(dòng)脈狹窄的主要病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、動(dòng)脈炎等。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)的狹窄病因，主要是由于血管壁內(nèi)的脂質(zhì)沉積引起，隨... 詳細(xì)»
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頸動(dòng)脈狹窄動(dòng)脈硬化
頸動(dòng)脈狹窄和動(dòng)脈硬化是兩種不同的疾病，之間存在一定的關(guān)聯(lián)。頸動(dòng)脈狹窄是指頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦部供血不足的一種疾病。其主要病因包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等，臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、... 詳細(xì)»
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