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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢。值得強(qiáng)調(diào)的是,靜脈曲張是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn)。
一、預(yù)防
-避免久站、久坐:長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)影響下肢靜脈血液回流,增加靜脈曲張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
-控制體重:過(guò)重會(huì)增加下肢靜脈的負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致靜脈曲張。
-抬高下肢:在休息時(shí),可以將下肢抬高,高于心臟水平,有助于促進(jìn)靜脈血液回流。
-穿彈力襪:彈力襪可以提供一定的壓力,幫助靜脈血液回流,減少靜脈曲張的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
-適度運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)下肢肌肉力量,促進(jìn)靜脈血液回流。
-避免提重物:提重物會(huì)增加下肢靜脈的壓力,容易導(dǎo)致靜脈曲張。
二、治療
-壓力治療:是指使用繃帶或彈力襪對(duì)患肢進(jìn)行加壓包扎,促進(jìn)靜脈血液回流,減輕患肢淤血和腫脹。
-藥物治療:可以使用靜脈活性藥物,如黃酮類、七葉皂苷類等,增加靜脈張力,降低血管通透性,促進(jìn)淋巴和靜脈回流,減輕患肢淤血和腫脹。
-手術(shù)治療:手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張的主要方法,包括傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)是指大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù),微創(chuàng)手術(shù)包括激光治療、射頻治療、微波治療等。
-硬化劑治療:是指將硬化劑注入曲張靜脈內(nèi),使曲張靜脈閉塞,達(dá)到治療目的。
需要注意的是,下肢靜脈曲張的治療方法需要根據(jù)患者的病情、癥狀、身體狀況等因素綜合考慮,選擇合適的治療方法。如果出現(xiàn)下肢靜脈曲張的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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手術(shù)治療靜脈曲張
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