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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
開角型青光眼和閉角型青光眼是兩種不同類型的青光眼,它們的發(fā)病機(jī)制、癥狀和治療方法都有所不同。
一、發(fā)病機(jī)制
1.開角型青光眼:開角型青光眼的特征是房角始終開放,但由于某種原因,房水排出受阻,導(dǎo)致眼內(nèi)壓力升高。其確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能與遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
2.閉角型青光眼:閉角型青光眼的房角關(guān)閉,房水排出受阻,導(dǎo)致眼內(nèi)壓力升高。其主要原因是眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常,如眼軸較短、角膜較小、前房較淺等,使房水排出受阻。此外,情緒波動、過度疲勞、近距離用眼等也可能誘發(fā)閉角型青光眼。
二、癥狀
1.開角型青光眼:開角型青光眼的早期癥狀不明顯,可能只有輕微的眼脹、頭痛、視力模糊等,容易被忽視。隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀。開角型青光眼的視神經(jīng)損害是進(jìn)行性的,最終可導(dǎo)致失明。
2.閉角型青光眼:閉角型青光眼的急性發(fā)作期癥狀較為明顯,表現(xiàn)為劇烈的眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降等。如果能及時治療,眼壓可以控制在正常范圍內(nèi),視力也可以得到恢復(fù)。但如果治療不及時,可能會導(dǎo)致永久性的視神經(jīng)損害,甚至失明。
三、治療方法
1.開角型青光眼:開角型青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。藥物治療是開角型青光眼的首選治療方法,常用的藥物有前列腺素類藥物、β受體阻滯劑、α受體激動劑等。如果藥物治療效果不佳,或者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視神經(jīng)損害,可能需要手術(shù)治療。
2.閉角型青光眼:閉角型青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。急性閉角型青光眼需要盡快降低眼壓,以挽救視力。常用的治療方法有藥物治療、前房穿刺放液、激光虹膜切開術(shù)或小梁切開術(shù)等。如果藥物治療效果不佳,或者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視神經(jīng)損害,可能需要手術(shù)治療。慢性閉角型青光眼則需要根據(jù)病情選擇合適的治療方法。
總之,開角型青光眼和閉角型青光眼是兩種不同類型的青光眼,它們的發(fā)病機(jī)制、癥狀和治療方法都有所不同。因此,一旦出現(xiàn)眼部不適,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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