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李祥 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 口腔科
冠心病是一種常見(jiàn)的心血管疾病,而拔牙是一種常見(jiàn)的口腔治療方式。對(duì)于老年冠心病患者來(lái)說(shuō),拔牙可能會(huì)帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn),因此需要特別注意以下事項(xiàng):
1.拔牙前的評(píng)估:在拔牙前,患者應(yīng)告知口腔醫(yī)生自己的冠心病病情,包括患病時(shí)間、癥狀、治療情況等。醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,包括口腔健康狀況、心臟功能、藥物使用情況等,以確定拔牙的安全性。
2.控制病情:患者應(yīng)在拔牙前盡可能控制冠心病的病情,保持血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的穩(wěn)定。如果患者近期有心絞痛發(fā)作、心肌梗死等情況,應(yīng)暫緩拔牙,待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行。
3.藥物調(diào)整:患者在拔牙前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的藥物,特別是抗血小板藥物、抗凝藥物等。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物的使用,以減少拔牙后的出血風(fēng)險(xiǎn)。
4.避免緊張和焦慮:拔牙可能會(huì)引起患者的緊張和焦慮,這可能會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高等,增加心臟負(fù)擔(dān)。患者可以在拔牙前采取一些放松措施,如深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等,以緩解緊張情緒。
5.選擇合適的時(shí)間:拔牙應(yīng)選擇在患者身體狀況較好的時(shí)候進(jìn)行,避免在勞累、感冒等情況下拔牙。此外,拔牙時(shí)間應(yīng)盡量避開(kāi)冠心病的高發(fā)時(shí)段,如早晨和上午。
6.拔牙過(guò)程中的監(jiān)測(cè):在拔牙過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸等。如果患者出現(xiàn)不適,醫(yī)生會(huì)及時(shí)采取措施。
7.拔牙后的注意事項(xiàng):拔牙后,患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。同時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物,如抗生素、止痛藥等,以預(yù)防感染和緩解疼痛。拔牙后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙、漱口,避免創(chuàng)口出血。
8.注意飲食:拔牙后的飲食應(yīng)注意清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物,以免引起創(chuàng)口疼痛和出血。
9.觀察創(chuàng)口情況:患者應(yīng)密切觀察拔牙創(chuàng)口的情況,如出現(xiàn)出血、疼痛加劇、腫脹等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
總之,老年冠心病患者拔牙需要特別注意,患者應(yīng)在拔牙前與口腔醫(yī)生充分溝通,了解拔牙的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),并嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。同時(shí),患者在拔牙后應(yīng)注意休息和護(hù)理,如有異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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