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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。以下是一些常見的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎判斷方法：
1.癥狀評估：醫(yī)生會詢問患者的癥狀，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬的部位和持續(xù)時間，以及是否有疲勞、發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。
2.體格檢查：醫(yī)生會檢查患者的關(guān)節(jié)，觀察是否有腫脹、壓痛、紅腫、畸形等異常。還會檢查關(guān)節(jié)的活動范圍和靈活性。
3.血液檢查：血液檢查可以幫助醫(yī)生評估炎癥程度和排除其他疾病。常用的血液檢查包括：
-紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白：這兩項指標(biāo)可以反映炎癥的程度。
-類風(fēng)濕因子：約70%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，但也有部分患者類風(fēng)濕因子陰性。
-抗環(huán)瓜氨酸肽抗體：對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷具有較高的特異性。
4.影像學(xué)檢查：
-X線檢查：可以觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化，如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨侵蝕等。
-磁共振成像：對于早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷更敏感，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥和軟組織損傷。
5.其他檢查：醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況進行其他檢查，如關(guān)節(jié)超聲、滑膜活檢等，以進一步明確診斷。
需要注意的是，以上檢查方法并非單獨使用，醫(yī)生會綜合考慮患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果，進行綜合判斷和診斷。如果懷疑有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷還需要與其他疾病進行鑒別，如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。因此，準確的診斷需要專業(yè)的醫(yī)生進行評估。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，目前無法根治，但通過早期診斷和規(guī)范治療，可以控制病情進展，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意關(guān)節(jié)保護，保持適當(dāng)?shù)倪\動和健康的生活方式。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要特征是慢性的全身性炎癥反應(yīng)和對關(guān)節(jié)組織的破壞?；颊咄ǔ霈F(xiàn)雙側(cè)對稱性的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬，疼痛感常常伴隨活動時加劇。除了關(guān)節(jié)疼痛，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還可能... 詳細»
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種常見的關(guān)節(jié)疾病，它們在病因、癥狀和治療上都有一些區(qū)別。首先，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病，它主要是由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊健康的關(guān)節(jié)組織而引起。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則... 詳細»
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