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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，通常侵犯關(guān)節(jié)，還可能影響其他身體器官。因此，進(jìn)行一系列的檢查是確診和評估類風(fēng)濕的重要步驟。
1.臨床病史和體格檢查：醫(yī)生將詢問患者的癥狀，包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和發(fā)熱等，還會詢問發(fā)病時間、癥狀的嚴(yán)重程度以及是否影響日常生活。醫(yī)生還會對患者進(jìn)行全身檢查，包括關(guān)節(jié)活動度、腫脹程度和紅腫熱等。
2.血液檢查：血液檢查可以幫助確定類風(fēng)濕的診斷。通常包括血沉率、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子和抗核抗體等指標(biāo)。這些指標(biāo)的異常水平可能表明有炎癥和自身免疫反應(yīng)的存在。
3.關(guān)節(jié)液檢查：關(guān)節(jié)液檢查可以確定關(guān)節(jié)炎的原因。醫(yī)生會使用一根細(xì)針將關(guān)節(jié)腔中的液體抽出，然后通過顯微鏡和實驗室檢測來分析液體中的細(xì)胞和化學(xué)成分。
4.影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查可以幫助評估關(guān)節(jié)的損傷程度和炎癥情況。X光片常用來檢測關(guān)節(jié)的破壞、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)畸形等。其他影像學(xué)檢查，如MRI和超聲波檢查，對于觀察軟組織損傷和關(guān)節(jié)囊炎癥也非常有用。
5.骨密度檢查：骨質(zhì)疏松是類風(fēng)濕最常見的合并癥之一。通過測量骨密度，可以評估患者骨質(zhì)疏松的程度。骨密度檢查通常使用DEXA掃描進(jìn)行。
綜上所述，為了確診和評估類風(fēng)濕，一系列的檢查是非常重要的。臨床病史和體格檢查提供了最初的線索，血液檢查可以檢測炎癥和自身免疫情況，關(guān)節(jié)液檢查可以確定關(guān)節(jié)炎的原因，影像學(xué)檢查可以評估關(guān)節(jié)和骨質(zhì)的情況，骨密度檢查則可以評估骨質(zhì)疏松的程度。
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