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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦出血術(shù)后常見并發(fā)癥有以下幾種:
1.再出血:術(shù)后血壓波動、血管病變等因素可能導(dǎo)致手術(shù)部位或其他部位再次出血,嚴(yán)重時可危及生命。
2.腦水腫:腦出血后,腦組織會發(fā)生水腫,術(shù)后腦水腫可能加重,影響腦功能。
3.肺部感染:患者術(shù)后臥床時間較長,容易發(fā)生肺部感染,出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。
4.泌尿系統(tǒng)感染:由于留置導(dǎo)尿管等原因,泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險增加,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。
5.深靜脈血栓形成:長期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血液回流不暢,容易形成深靜脈血栓,栓子脫落可能引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
6.應(yīng)激性潰瘍:腦出血和手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,發(fā)生應(yīng)激性潰瘍,表現(xiàn)為上消化道出血。
7.癲癇:腦出血后,腦組織受損,可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
8.腦積水:腦脊液循環(huán)障礙可引起腦積水,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。
9.腦疝:是腦出血術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,由于顱內(nèi)壓急劇升高,腦組織移位,可危及生命。
為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后需要密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時,還需要進(jìn)行有效的護(hù)理,包括定時翻身、拍背、吸痰,保持呼吸道通暢;保持尿道口清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染;進(jìn)行肢體按摩和被動活動,預(yù)防深靜脈血栓形成等。此外,患者還需要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,如控制血壓、使用脫水藥物、預(yù)防癲癇發(fā)作等。
需要注意的是,每個患者的情況不同,并發(fā)癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度也會有所差異。如果對腦出血術(shù)后并發(fā)癥有具體的疑問,建議咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)和個性化的建議。
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