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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
帕金森病是一種慢性進行性神經(jīng)系統(tǒng)退化性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為運動功能障礙,常見病癥包括肌肉僵硬、震顫以及運動能力下降。帕金森病主要是由于大腦中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元受到損害而引起的,這些神經(jīng)元主要分布在腦干中的黑質(zhì)區(qū)域。
帕金森病的病變部位主要包括黑質(zhì)、杏仁核、丘腦等部位。黑質(zhì)是帕金森病病理變化最為顯著的部位,其中的多巴胺神經(jīng)元受損導致多巴胺生成減少,從而引起了運動功能障礙。杏仁核的損害則導致了情緒和認知方面的障礙,而丘腦的受損則可能引起睡眠障礙等癥狀。
為了診斷帕金森病,醫(yī)生通常會根據(jù)病人的癥狀以及進行一些特定的檢查來確認診斷。其中最常見的檢查方法包括:
1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:醫(yī)生會通過觀察患者的運動、姿勢、肌肉緊張度等來評估病情。震顫、肌肉僵硬、姿勢不穩(wěn)等都是帕金森病的典型癥狀。
2.血液檢查:雖然不能直接診斷帕金森病,但血液中多巴胺水平的檢測可以幫助醫(yī)生排除其他疾病。
3.腦部影像學檢查:包括MRI和CT等檢查可以幫助醫(yī)生排除其他可能的腦部疾病,例如中風、腦瘤等。
4.腦部掃描:正電子發(fā)射斷層掃描或單光子發(fā)射斷層掃描可以幫助醫(yī)生觀察大腦內(nèi)多巴胺的分布,以及黑質(zhì)區(qū)域的代謝狀態(tài),從而確認帕金森病的診斷。
總的來說,帕金森病的病變部位主要包括黑質(zhì)、杏仁核、丘腦等部位。通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢查、腦部影像學檢查以及腦部掃描等方法,醫(yī)生可以對帕金森病進行初步診斷,并進行進一步的治療。
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