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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要影響皮膚和肌肉。藥物治療是皮肌炎管理的重要組成部分，以下是一些常見的用藥方式：
1.糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是治療皮肌炎的首選藥物。它們可以減輕炎癥和免疫反應，緩解肌肉疼痛、無力和皮膚癥狀。常用的糖皮質(zhì)激素包括潑尼松、甲潑尼龍等。醫(yī)生會根據(jù)病情的嚴重程度和個體反應來確定劑量和療程。
2.免疫抑制劑：對于病情較重或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素反應不佳的患者，可能會添加免疫抑制劑。這些藥物可以抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍，減少炎癥損傷。常用的免疫抑制劑包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。
3.生物制劑：生物制劑是一類新型的藥物，通過靶向特定的免疫分子來調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。在皮肌炎治療中，一些生物制劑如利妥昔單抗、托珠單抗等已被用于特定病例。
4.其他藥物：除了上述主要藥物外，醫(yī)生還可能根據(jù)患者的具體情況使用其他藥物來緩解癥狀或治療并發(fā)癥。例如，對于肌肉疼痛，可以使用鎮(zhèn)痛藥；對于鈣質(zhì)沉著，可以使用降鈣素等。
在使用藥物治療皮肌炎時，需要注意以下幾點：
1.個體化治療：每個患者的病情和對藥物的反應都可能不同，因此治療方案應根據(jù)個體情況進行調(diào)整。醫(yī)生會綜合考慮患者的癥狀、疾病活動度、合并癥等因素來制定最合適的治療計劃。
2.藥物副作用：藥物治療可能會帶來一些副作用，如糖皮質(zhì)激素可能導致體重增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。患者在用藥期間應密切關注身體變化，并按照醫(yī)生的建議進行監(jiān)測和處理。
3.定期隨訪：患者需要定期到醫(yī)院進行隨訪，以便醫(yī)生評估病情、調(diào)整治療方案，并監(jiān)測藥物的療效和副作用。
4.注意藥物相互作用：某些藥物可能會相互作用，影響治療效果或增加副作用的風險?；颊邞嬷t(yī)生正在使用的其他藥物，包括處方藥、非處方藥和草藥補品。
5.生活方式調(diào)整：除了藥物治療，患者還應注意生活方式的調(diào)整。保持健康的飲食、適度的運動、充足的休息和減少壓力有助于改善病情和提高生活質(zhì)量。
需要強調(diào)的是，藥物治療只是皮肌炎管理的一部分，患者還應積極配合醫(yī)生的治療，遵循醫(yī)囑，并注意自我護理。如果對皮肌炎的治療有任何疑問或擔憂，應及時與醫(yī)生溝通。此外，皮肌炎的治療是一個長期的過程，患者需要保持耐心和信心，與醫(yī)生共同努力，以控制病情、緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。
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