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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
性早熟是指兒童在正常發(fā)育年齡之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。早期診斷對于及時治療和管理性早熟至關重要。以下是診斷性早熟的一般步驟和方法：
1.身體檢查：醫(yī)生會進行全面的身體檢查，包括測量身高、體重、血壓等基本指標。檢查第二性征的發(fā)育情況，如乳房發(fā)育、陰毛和腋毛的出現(xiàn)、睪丸和陰莖的增大等。
2.骨齡評估：通過拍攝左手手腕的X光片來評估骨齡。骨齡可以反映兒童的生長發(fā)育水平，如果骨齡明顯提前，可能提示性早熟。
3.性激素水平測定：血液檢查可以測定性激素的水平，如雌二醇、睪酮等。性激素水平的升高可能是性早熟的跡象。
4.促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗：這是診斷性早熟的重要檢查之一。通過注射促性腺激素釋放激素類似物，觀察促性腺激素的分泌情況，以判斷下丘腦-垂體-性腺軸的功能是否提前啟動。
5.影像學檢查：可能包括頭顱磁共振成像或超聲檢查，以排除顱內(nèi)腫瘤等潛在病因。
6.其他檢查：根據(jù)具體情況，醫(yī)生還可能會進行其他檢查，如甲狀腺功能檢查、腎上腺功能檢查等，以排除其他可能導致性早熟的疾病。
診斷性早熟需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學結果。醫(yī)生會根據(jù)這些信息來確定是否存在性早熟，并進一步明確病因。
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