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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌保乳根治術(shù)是一種治療乳腺癌的手術(shù)方式，與全乳切除術(shù)相比，它具有保留乳房外形、減少手術(shù)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)。然而，保乳根治術(shù)也存在一些缺點(diǎn)，包括：
1.局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：雖然保乳根治術(shù)可以保留乳房，但與全乳切除術(shù)相比，局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)可能略高。這意味著在手術(shù)后，乳腺癌可能會(huì)在乳房內(nèi)或附近再次出現(xiàn)。
2.需要放療：為了降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，保乳根治術(shù)后通常需要進(jìn)行放療。放療可能會(huì)引起一些副作用，如皮膚反應(yīng)、疲勞、放射性肺炎等。
3.腫瘤大小和位置限制：保乳根治術(shù)適用于腫瘤較小、位置較局限的患者。對于較大的腫瘤或腫瘤位于乳房中央等特殊位置的患者，可能不適合進(jìn)行保乳手術(shù)。
4.切緣陽性風(fēng)險(xiǎn)：在手術(shù)中，需要確保切除的腫瘤邊緣沒有癌細(xì)胞殘留。如果切緣陽性，可能需要再次手術(shù)或進(jìn)行其他治療。
5.心理影響：盡管保乳根治術(shù)可以保留乳房外形，但對于一些患者來說，仍然可能會(huì)對乳房的外觀和感覺產(chǎn)生心理影響。
需要注意的是，每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的，手術(shù)的選擇應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行綜合考慮。醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前與患者詳細(xì)討論各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，并根據(jù)患者的意愿和病情制定最合適的治療計(jì)劃。
此外，術(shù)后的隨訪和監(jiān)測也非常重要，包括定期進(jìn)行乳房檢查、影像學(xué)檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象，并采取相應(yīng)的治療措施。
如果被診斷為乳腺癌，并考慮進(jìn)行保乳根治術(shù)，建議與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，了解手術(shù)的詳細(xì)信息和風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)個(gè)人情況做出明智的決策。同時(shí)，還可以咨詢其他專業(yè)醫(yī)生或?qū)で蟮诙庖姡垣@取更多的信息和建議。
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