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上消化道出血應(yīng)該怎么檢查

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。上消化道出血的檢查方法主要包括以下幾種:

-胃鏡檢查:是診斷上消化道出血病因、部位和出血情況的首選方法,它不僅能直視病變、取活檢,對(duì)于出血病灶可進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的止血治療。

-X線鋇餐檢查:主要用于患者有胃鏡檢查禁忌證或不愿進(jìn)行胃鏡檢查者,但對(duì)經(jīng)胃鏡檢查出血原因未明,疑病變?cè)谑改c降段以下小腸段,則有特殊診斷價(jià)值。檢查一般在出血停止數(shù)天后進(jìn)行。

-血管造影:適用于內(nèi)鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)或不適宜進(jìn)行內(nèi)鏡檢查者。通過血管造影可發(fā)現(xiàn)血管畸形、血管瘤等病變,并可同時(shí)進(jìn)行介入治療。

-放射性核素顯像:適用于內(nèi)鏡檢查和血管造影陰性的患者。通過放射性核素顯像可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血的部位。

-實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)、血型、凝血功能、肝腎功能等檢查,有助于了解患者的全身情況和出血的嚴(yán)重程度。

需注意的是,上消化道出血的病因較為復(fù)雜,可能涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)。在進(jìn)行檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的癥狀、體征、病史等因素,選擇合適的檢查方法,以明確病因并制定相應(yīng)的治療方案。如果出現(xiàn)上消化道出血的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。

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