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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是一種通過微小切口或穿刺技術(shù)，在局部麻醉下對乳腺結(jié)節(jié)進行切除或活檢的手術(shù)方法。與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀效果好等優(yōu)點。
一、手術(shù)適應(yīng)癥：
1.乳腺結(jié)節(jié)經(jīng)影像學(xué)檢查評估為良性可能性大，但患者有明顯癥狀，如疼痛、腫塊等或心理壓力較大。
2.結(jié)節(jié)直徑較小，且位置較表淺，適合微創(chuàng)手術(shù)操作。
3.患者有美容需求，希望手術(shù)切口盡可能小且隱蔽。
三、手術(shù)過程：
1.患者取仰臥位，患側(cè)上肢外展，充分暴露乳房。
2.醫(yī)生在超聲或其他影像學(xué)引導(dǎo)下，確定結(jié)節(jié)的位置和大小。
3.在局部麻醉后，通過微小切口或穿刺針將微創(chuàng)手術(shù)器械插入乳房，直達結(jié)節(jié)部位。
4.利用器械的切割、抽吸或旋切等功能，將結(jié)節(jié)完整切除或進行活檢。
5.手術(shù)結(jié)束后，對切口進行包扎或縫合。
四、術(shù)后注意事項：
1.術(shù)后需按壓切口一段時間，以防止出血。
2.注意休息，避免劇烈運動和提重物。
3.保持切口清潔干燥，避免感染。
4.按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，觀察乳房恢復(fù)情況。
5.如有異常情況，如切口紅腫、疼痛加劇、出血等，應(yīng)及時就醫(yī)。
五、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢：
1.創(chuàng)傷?。菏中g(shù)切口小，對乳房組織的損傷較小，術(shù)后恢復(fù)快。
2.美觀效果好：切口通常位于乳暈或乳房邊緣等隱蔽部位，術(shù)后疤痕不明顯，不影響乳房外觀。
3.準(zhǔn)確性高：在影像學(xué)引導(dǎo)下進行手術(shù)，能夠更準(zhǔn)確地切除結(jié)節(jié)，減少殘留和復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
4.恢復(fù)快：患者術(shù)后疼痛較輕，能夠較快恢復(fù)正常生活和工作。
需要注意的是，微創(chuàng)手術(shù)雖然具有諸多優(yōu)點，但并非適用于所有乳腺結(jié)節(jié)患者。在決定是否進行微創(chuàng)手術(shù)前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險和獲益，并根據(jù)自身情況做出合適的選擇。此外，術(shù)后的定期復(fù)查和隨訪也非常重要，有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
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