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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，當(dāng)結(jié)石較大或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)，可能需要手術(shù)治療。但并非所有輸尿管結(jié)石都必須手術(shù)，治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、位置、癥狀以及患者的整體健康狀況。
對(duì)于較小的輸尿管結(jié)石，通?？梢圆扇”Ｊ刂委煼椒?，包括：
1.大量飲水：增加尿量，有助于結(jié)石的排出。
2.藥物治療：使用止痛藥緩解疼痛，使用排石藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
3.運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如跳繩、跳躍等，有助于結(jié)石的移動(dòng)和排出。
如果結(jié)石較大或引起嚴(yán)重癥狀，如劇烈疼痛、血尿、感染等，則可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括：
1.體外沖擊波碎石術(shù)：通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎，使其更容易排出。
2.輸尿管鏡碎石術(shù)：通過(guò)輸尿管鏡將結(jié)石擊碎并取出。
3.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：通過(guò)經(jīng)皮穿刺進(jìn)入腎臟，將結(jié)石擊碎并取出。
4.開放手術(shù)：在極少數(shù)情況下，可能需要進(jìn)行開放手術(shù)取出結(jié)石。
需要注意的是，手術(shù)治療并非適用于所有患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療方案。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以促進(jìn)康復(fù)。
總之，輸尿管結(jié)石是否需要手術(shù)治療取決于多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。
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