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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其治療方法因結(jié)石的大小、位置、形狀以及患者的身體狀況而異。以下是一些常見的治療方法:
1.觀察等待:對于較小的結(jié)石,且沒有引起明顯癥狀的患者,醫(yī)生可能會建議觀察等待,讓結(jié)石自然排出?;颊咝枰嗪人?,增加尿量,有助于結(jié)石的排出。
2.藥物治療:醫(yī)生可能會開一些藥物來幫助緩解疼痛、放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石的排出。這些藥物包括止痛藥、解痙藥等。
3.體外沖擊波碎石術(shù):這是一種非侵入性的治療方法,通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成較小的碎片,使其更容易排出。ESWL通常適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。
4.輸尿管鏡碎石術(shù):通過輸尿管鏡將器械插入輸尿管,直接將結(jié)石擊碎或取出。這種方法適用于較大的結(jié)石或ESWL治療失敗的情況。
5.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):對于較大或復(fù)雜的結(jié)石,可能需要通過經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行碎石和取石。這種方法需要在腰部建立一個(gè)小通道,進(jìn)入腎臟進(jìn)行操作。
6.開放性手術(shù):在極少數(shù)情況下,如結(jié)石過大、輸尿管狹窄或其他并發(fā)癥,可能需要進(jìn)行開放性手術(shù)來取出結(jié)石。
治療輸尿管結(jié)石的方法選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行綜合考慮,包括結(jié)石的特征、患者的健康狀況和意愿等。在治療過程中,患者需要密切配合醫(yī)生的建議,注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以提高治療效果和預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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