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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管鏡窺視取石是一種治療輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法。它通過(guò)將輸尿管鏡經(jīng)尿道插入輸尿管，直接觀察結(jié)石的位置和情況，并使用特殊工具將結(jié)石取出。
一、利
1.微創(chuàng)：與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比，輸尿管鏡窺視取石具有較小的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)較快，患者痛苦較小。
2.直接觀察：輸尿管鏡可以直接觀察輸尿管內(nèi)的情況，確保結(jié)石被準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)和取出，提高取石的成功率。
3.適用范圍廣：對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石，輸尿管鏡窺視取石是一種有效的治療方法，尤其適用于一些不適合體外沖擊波碎石或藥物治療的患者。
4.并發(fā)癥少：由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較低，如出血、感染等。
二、弊
1.輸尿管損傷：在插入輸尿管鏡的過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)輸尿管造成一定程度的損傷，如輸尿管穿孔、撕裂等。
2.結(jié)石殘留：雖然輸尿管鏡可以直接觀察結(jié)石，但在某些情況下，可能無(wú)法完全取出所有的結(jié)石碎片，導(dǎo)致結(jié)石殘留。
3.感染風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，輸尿管鏡窺視取石也不例外。術(shù)后可能會(huì)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
4.輸尿管狹窄：少數(shù)患者在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管狹窄，影響尿液的正常排泄。
需要注意的是，每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的，輸尿管鏡窺視取石的利弊應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。在決定治療方案時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮結(jié)石的大小、位置、患者的健康狀況等因素，并與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
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