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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管上段結(jié)石是指結(jié)石位于輸尿管上段，通常是從腎臟向下移動時(shí)堵塞在輸尿管內(nèi)部形成的。一般情況下，小的結(jié)石可能會自行排出，但9×4mm的結(jié)石已經(jīng)比較大了，需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
首先，對于9×4mm的結(jié)石，如果病人沒有嚴(yán)重的疼痛和并發(fā)癥，醫(yī)生可能會建議先觀察，觀察期間可以通過飲食控制、多飲水等方法幫助結(jié)石自行排出。這通常適用于沒有嚴(yán)重阻塞和疼痛的患者。
但是，如果結(jié)石引起了嚴(yán)重的疼痛、感染或阻塞，就需要積極治療了。常見的治療方法包括：
1.沖擊波碎石術(shù)：適用于小于2cm的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石打碎，然后讓碎片自行排出。
2.輸尿管鏡下碎石術(shù)：對于較大的結(jié)石來說，可能需要進(jìn)行輸尿管鏡下碎石術(shù)，通過輸尿管鏡將結(jié)石直接碎裂，然后用籃子取出。
3.開放手術(shù)：對于特別大、位置特殊或者其他方法無法取出的結(jié)石，可能需要進(jìn)行開放手術(shù)來取出結(jié)石。
最后，治療輸尿管上段結(jié)石的方法選擇要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的癥狀和身體狀況來確定。因此，在接受治療之前，建議您與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，了解清楚自己的情況，然后根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
另外，治療結(jié)石的同時(shí)，也需要注意預(yù)防結(jié)石的再次形成，這包括飲食控制、多飲水、避免過度進(jìn)食高鹽、高鈣、高蛋白食物等。希望您早日康復(fù)。
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