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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種慢性疾病，由于胰島素分泌不足或者胰島素抵抗導(dǎo)致血糖水平升高。如果糖尿病患者使用胰島素后血糖仍然降不下來(lái)，可能需要考慮以下幾個(gè)方面：
-飲食和運(yùn)動(dòng)：飲食和運(yùn)動(dòng)是控制血糖的重要因素?；颊咝枰裱t(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果和蛋白質(zhì)的攝入，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。
-胰島素劑量：胰島素劑量不足可能導(dǎo)致血糖降不下來(lái)。患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整胰島素劑量，或者增加胰島素的注射次數(shù)。
-胰島素類型：不同類型的胰島素起效時(shí)間和作用時(shí)間不同?；颊咝枰鶕?jù)自己的病情和醫(yī)生的建議選擇合適的胰島素類型。
-其他藥物：有些糖尿病患者可能需要同時(shí)使用其他藥物來(lái)控制血糖，如口服降糖藥、GLP-1受體激動(dòng)劑等。
-應(yīng)激因素：應(yīng)激因素如感染、手術(shù)、情緒波動(dòng)等可能導(dǎo)致血糖升高?；颊咝枰皶r(shí)處理這些應(yīng)激因素，并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。
-胰島素抵抗：長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致胰島素抵抗，使胰島素的作用減弱。患者需要采取措施改善胰島素抵抗，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)量、使用胰島素增敏劑等。
如果患者使用胰島素后血糖仍然降不下來(lái)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者需要密切監(jiān)測(cè)血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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