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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病爛足是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥,當病情發(fā)展到一定程度時,可能需要手術治療。以下是一些常見的手術指征:
1.感染嚴重:如果足部感染無法通過藥物治療控制,出現(xiàn)化膿、壞死等情況,可能需要手術清創(chuàng),去除感染組織,以防止感染進一步擴散。
2.潰瘍不愈合:長期存在的足部潰瘍,經(jīng)過保守治療仍無法愈合,可能需要手術修復創(chuàng)面,促進愈合。
3.血管病變:糖尿病會影響血管功能,導致足部血液循環(huán)不良。如果血管狹窄或阻塞嚴重,影響足部的血液供應,可能需要手術重建血管,改善血運。
4.壞疽:當足部組織發(fā)生壞疽,即組織壞死變黑,手術切除壞死組織是必要的,以避免病情進一步惡化。
5.畸形矯正:糖尿病足可能導致足部畸形,如足趾畸形、足底壓力分布異常等。手術可以矯正畸形,減輕足底壓力,預防潰瘍的發(fā)生。
6.嚴重疼痛:如果足部疼痛嚴重,影響生活質量,且保守治療無效,手術可能有助于緩解疼痛。
需要注意的是,手術治療糖尿病爛足是一種較為復雜的治療方法,需要綜合考慮患者的整體健康狀況、血糖控制情況、血管和神經(jīng)病變程度等因素。在決定是否進行手術之前,醫(yī)生會對患者進行詳細的評估,并與患者充分溝通手術的風險和益處。
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