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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病患者尿微量白蛋白高可能是糖尿病腎病的早期表現(xiàn)，也可能是其他原因引起的。以下是一些可能的原因：
-糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟的微血管，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，蛋白質(zhì)從尿液中漏出。尿微量白蛋白是糖尿病腎病的早期敏感指標(biāo)，其升高提示可能存在腎臟損傷。
-其他腎臟疾?。撼颂悄虿∧I病，其他腎臟疾病如腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓腎病等也可能導(dǎo)致尿微量白蛋白升高。
-其他因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、感染、高蛋白飲食等也可能導(dǎo)致尿微量白蛋白暫時(shí)性升高。
如果發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估，以確定具體原因。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行以下檢查：
-血糖監(jiān)測(cè)：了解血糖控制情況，判斷是否存在血糖波動(dòng)。
-腎功能檢查：包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等，評(píng)估腎臟功能。
-其他檢查：如尿蛋白定量、腎臟超聲、眼底檢查等，有助于全面了解病情。
治療方面，需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的措施。如果是糖尿病腎病引起的，治療的重點(diǎn)是控制血糖、血壓，減少尿蛋白，保護(hù)腎臟功能。此外，還需要注意飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙等。如果是其他原因引起的，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
總之，糖尿病患者尿微量白蛋白升高需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，以預(yù)防和延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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