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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病性酮癥是指糖尿病患者由于血糖控制不佳，導(dǎo)致體內(nèi)酮體代謝紊亂而出現(xiàn)一系列癥狀。嚴(yán)重的糖尿病性酮癥可導(dǎo)致意識(shí)模糊、呼吸困難甚至死亡，因此必須及時(shí)治療。
治療糖尿病性酮癥的首要目標(biāo)是迅速降低血糖和酮體水平，恢復(fù)酸堿平衡。治療主要包括以下幾個(gè)方面：
1.補(bǔ)液：在治療糖尿病性酮癥時(shí)，首先需要及時(shí)補(bǔ)充足量的液體。這有助于稀釋血液中的糖分和酮體，幫助腎臟排泄過(guò)多的糖分和酮體，同時(shí)預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂。
2.胰島素治療：糖尿病性酮癥的患者需要及時(shí)接受胰島素治療，以促進(jìn)血糖降低。通常會(huì)使用快速作用的胰島素以及持續(xù)輸注的胰島素泵，以迅速降低血糖水平。
3.補(bǔ)充電解質(zhì)：由于糖尿病性酮癥患者常常存在電解質(zhì)紊亂，因此需要及時(shí)補(bǔ)充鈉、鉀和磷等電解質(zhì)，以維持正常的電解質(zhì)濃度。
4.治療潛在的原因：糖尿病性酮癥的發(fā)生通常與糖尿病急性并發(fā)癥、感染、飲食錯(cuò)誤等有關(guān)，因此在治療的同時(shí)，也需要針對(duì)患者的潛在原因進(jìn)行治療，如處理感染、糾正飲食等。
預(yù)防糖尿病性酮癥的發(fā)生同樣十分重要。患者應(yīng)保持良好的血糖控制，避免出現(xiàn)血糖波動(dòng)過(guò)大的情況。在感染、手術(shù)等應(yīng)激情況下，及時(shí)調(diào)整胰島素用量，避免出現(xiàn)高血糖和酮癥的發(fā)生。
總的來(lái)說(shuō)，治療糖尿病性酮癥需要綜合治療，包括補(bǔ)液、胰島素治療、電解質(zhì)補(bǔ)充等方面，并且需要及時(shí)處理潛在的原因。同時(shí)，預(yù)防糖尿病性酮癥的發(fā)生同樣重要，患者應(yīng)加強(qiáng)自我管理，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療和控制血糖水平。
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