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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，長期不受控制的高血糖會導(dǎo)致許多并發(fā)癥，其中包括血管病變。糖尿病血管病變是指高血糖對全身血管系統(tǒng)的損害，包括動脈硬化、心血管疾病、周圍血管病變等。
糖尿病患者血管病變的發(fā)生機(jī)制主要是和高血糖導(dǎo)致的微血管和大血管病變有關(guān)。長期高血糖會損害內(nèi)皮細(xì)胞，使得血管內(nèi)皮功能障礙，導(dǎo)致血管舒張功能下降和血栓形成增加。另外，高血糖還能刺激細(xì)胞內(nèi)糖化終產(chǎn)物的生成，導(dǎo)致細(xì)胞功能異常、氧化應(yīng)激增加和炎癥反應(yīng)加劇，從而損傷血管壁，加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程。
糖尿病血管病變對全身多個(gè)系統(tǒng)都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。首先是心血管系統(tǒng)，高血糖會增加冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，導(dǎo)致冠脈供血不足，從而引發(fā)心絞痛、心肌梗死等疾病。其次是大腦血管，高血糖會損害腦血管，增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，高血糖還會導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
糖尿病患者應(yīng)該采取積極有效的防治措施，減少血管病變的發(fā)生。首先要控制血糖，通過飲食控制、運(yùn)動鍛煉、藥物治療等方式使血糖達(dá)到正常范圍。其次還要控制血壓和血脂，避免血管內(nèi)脂質(zhì)沉積和血栓形成。此外，戒煙限酒、保持心情愉快、定期體檢等都是預(yù)防血管病變的有效方法。
總之，糖尿病血管病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，可以有效預(yù)防和減少血管病變的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。
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